Klinisches Ergebnis der chirurgischen Behandlung von osteochondralen Läsionen des Talus

Osteochondritis dissecans (OCD) des Talus ist eine subchondrale Knochenpathologie, die sich als osteochondrale Läsion der Taluskuppel mit daraus resultierenden Gelenkknorpelanomalien darstellt. Osteochondrale Läsionen des Talus (OLT) sind häufig nach akutem Sprunggelenktrauma. Der natürliche Verlauf der OLT bleibt aufgrund des Mangels an Längsschnitt-Follow-up-Studien unklar. Für die OLT wurden verschiedene Behandlungsstrategien beschrieben, einschließlich konservativer Behandlung und operativer Behandlung. Die aktuelle Literatur erlaubt jedoch keine eindeutigen evidenzbasierten Empfehlungen zur Behandlung; Die Mikrofraktur ist die häufigste reparative Operation für osteochondrale Läsionen des Talus (OLTs). Der durch Mikrofrakturierung erzeugte Faserknorpel hat sich zwar bei kurz- bis mittelfristigen Ergebnissen als wirksam erwiesen, ist jedoch sowohl biomechanisch als auch biologisch dem nativen Hyalinknorpel unterlegen und anfällig für eine mögliche Verschlechterung im Laufe der Zeit nach der Reparatur . Das arthroskopische Debridement (AD) für die osteochondralen Läsionen der Taluskuppel (OLT) wurde in den neunziger Jahren umfassend mit zufriedenstellenden Ergebnissen dokumentiert. In modernen Behandlungsalgorithmen wird seine Rolle jedoch nicht beschrieben. Ein häufig verwendetes Instrument zur Beurteilung des Outcomes nach Knöchel- und Rückfußverletzungen ist der American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Ankle-Hindfoot Score.