Évaluation d'une nouvelle intervention pour prévenir les surdoses de polysubstances impliquant des stimulants illicites

Objectif : Les décès liés aux opioïdes sont une des principales causes de décès dans l'Ohio et à l'échelle nationale, avec un nombre croissant de surdoses attribuables au fentanyl. Les bandelettes de test rapide de fentanyl (FTS) testent la présence de certains types de fentanyl dans les échantillons d'urine et sont de plus en plus utilisées pour vérifier la présence de fentanyl dans les drogues illicites avant leur utilisation. L'utilisation du FTS est une stratégie prometteuse de réduction des méfaits et la recherche montre que lorsque les personnes qui consomment des drogues (PWUD) reçoivent un résultat positif, elles sont plus susceptibles d'adopter des comportements de réduction des risques de surdose. Cependant, l'accès au FTS est limité et il existe des obstacles à l'adoption de cette intervention dans certaines communautés. Cette étude examinera la distribution et l'éducation du FTS en tant que stratégie de réduction des méfaits pour prévenir les surdoses chez les PWUD. Les résultats de l'étude fourniront des informations précieuses sur la faisabilité et l'acceptabilité de l'intégration de la vérification des drogues FTS dans les sites judiciaires des communautés rurales et urbaines de l'Ohio et aideront le personnel de l'étude à atteindre l'objectif à long terme de réduire les décès par surdose.

Conception de l'étude : Les sites judiciaires qui se portent volontaires pour participer à l'étude seront assignés au hasard au volet d'intervention ou de non-intervention de l'étude.

Les clients du volet intervention de l'étude recevront :

• Formation individuelle sur le but, les avantages et les limites des tests FTS
• Une brève intervention éducative de 20 minutes sur les bandelettes réactives au fentanyl, comprenant une vidéo de 2 à 3 minutes et des démonstrations pratiques sur l'utilisation du FTS
• Une offre de FTS à l'inscription et tout au long de la période de suivi de 2 ans
• Éducation sur le surdosage d'opioïdes et trousse de naloxone lors de l'inscription et réapprovisionnement en naloxone au besoin tout au long de la période de suivi de 2 ans

Les clients du volet sans intervention de l'étude recevront :

• Éducation sur le surdosage d'opioïdes et trousse de naloxone lors de l'inscription et réapprovisionnement en naloxone au besoin tout au long de la période de suivi de 2 ans
• Une formation FTS et un approvisionnement en FTS seront offerts aux participants du bras de non-intervention au cours de la dernière année de l'étude

Consentement : Une documentation écrite de consentement éclairé sera obtenue de tous les participants.

Recrutement et rétention : Avoir un partenariat étroit avec la Cour suprême de l'Ohio aidera le personnel de l'étude à recruter et à retenir les participants à l'étude. En plus des entrevues avec des informateurs clés la première année et des questionnaires la troisième année, l'équipe de recherche interrogera les gestionnaires des tribunaux tous les trimestres pour recueillir des données sur la satisfaction des tribunaux à l'égard du programme et identifier les domaines de préoccupation. Les enquêteurs maintiendront également une communication régulière avec le personnel du tribunal lorsque le personnel de l'étude sera sur place.

L'équipe de recherche s'occupera de toutes les inscriptions des clients de l'étude, de la prestation de l'intervention FTS et du suivi des participants à l'étude. Les sites des tribunaux seront invités à fournir un petit espace à l'équipe de recherche pour inscrire les participants et fournir l'intervention FTS (le cas échéant). Les sites seront également invités à référer les personnes potentiellement éligibles à l'équipe de recherche à des moments où ils sont sur place.