Un prédicteur de métastases ganglionnaires (LN-MASTER) dans le cancer du rectum

Dans cette étude, les participants ont été recrutés à partir de l'Académie chinoise des sciences médicales de l'Hôpital du cancer et du Collège médical de l'Union de Pékin (ensemble de développement), de l'hôpital de Changhai, de l'Université de médecine navale (ensemble de validation externe 1) et du deuxième hôpital affilié de l'Université de médecine de Harbin (ensemble externe). validation set 2), entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2020. Selon les critères d'inclusion, les participants qui (a) étaient atteints d'un cancer du rectum de stades I à III de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) et (b) ont subi une chirurgie radicale ont été recrutés. En revanche, les critères d'exclusion étaient les suivants : (a) autres tumeurs malignes, (b) traitement par dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD), (c) lésions métastatiques, (d) n'ont pas subi de curage ganglionnaire, (e) n'avaient pas de évalué l'état des ganglions lymphatiques et (f) reçu un traitement néoadjuvant. Le statut de métastase ganglionnaire (LNM) a été déterminé sur la base du diagnostic pathologique des échantillons chirurgicaux.

Les caractéristiques clinicopathologiques comprenaient le sexe, l'âge, l'indice de masse corporelle (IMC), la comorbidité, la distance entre le bord inférieur de la tumeur et l'anus, les niveaux d'antigène carcinoembryonnaire (CEA), les niveaux d'antigène glucidique 19-9 (CA19-9), la taille de la tumeur, degré de différenciation tumorale, histologie tumorale, invasion des vaisseaux vasculaires ou lymphatiques, stade AJCC T, diagnostic clinique de LNM et diagnostic pathologique de LNM. Parmi ceux-ci, le sexe, l'âge, l'IMC et les comorbidités de chaque participant, telles que le diabète, l'hypertension, l'hyperlipidémie et d'autres maladies systémiques chroniques, ont été extraits du système d'information électronique de l'hôpital. Les niveaux préopératoires de CEA et de CA19-9 ont été obtenus à partir d'examens hématologiques au moment du diagnostic du cancer du rectum. La distance entre le bord inférieur de la tumeur et l'anus, le degré de différenciation et l'histologie de la tumeur ont été enregistrés sur la base des résultats de l'endoscopie et des biopsies endoscopiques. Le diamètre de la tumeur et le diagnostic clinique de LNM ont été définis à l'aide d'une IRM ou d'une TDM pelvienne préopératoire. Le diagnostic d'invasion vasculaire, d'invasion des vaisseaux lymphatiques et de LNM était basé sur le diagnostic pathologique postopératoire.