Un predictor de metástasis en los ganglios linfáticos (LN-MASTER) en el cáncer de recto

En este estudio, los participantes fueron reclutados de la Academia China de Ciencias Médicas del Hospital del Cáncer y la Facultad de Medicina de la Unión de Pekín (conjunto de desarrollo), el Hospital de Changhai, la Universidad Médica Naval (conjunto de validación externa 1) y el Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin (conjunto de desarrollo externo). conjunto de validación 2), entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2020. De acuerdo con los criterios de inclusión, se reclutaron participantes que (a) estaban en estadios I-III del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC) y (b) se sometieron a cirugía radical. Por el contrario, los criterios de exclusión fueron los siguientes: (a) otras neoplasias malignas, (b) recibieron tratamiento con disección submucosa endoscópica (DES), (c) lesiones metastásicas, (d) no se sometieron a disección de ganglios linfáticos, (e) no tenían disponible evaluó el estado de los ganglios linfáticos, y (f) recibió terapia neoadyuvante. El estado de metástasis en los ganglios linfáticos (LNM) se determinó en base al diagnóstico anatomopatológico de las piezas quirúrgicas.

Las características clinicopatológicas incluyeron sexo, edad, índice de masa corporal (IMC), comorbilidad, distancia desde el borde inferior del tumor hasta el ano, niveles de antígeno carcinoembrionario (CEA), niveles de antígeno carbohidrato 19-9 (CA19-9), tamaño del tumor, grado de diferenciación tumoral, histología del tumor, invasión de vasos vasculares o linfáticos, estadio AJCC T, diagnóstico clínico de LNM y diagnóstico patológico de LNM. Entre estos, se extrajeron del sistema de información hospitalario electrónico el sexo, la edad, el IMC y las comorbilidades de cada participante, como diabetes, hipertensión, hiperlipidemia y otras enfermedades sistémicas crónicas. Los niveles preoperatorios de CEA y CA19-9 se obtuvieron a partir de exámenes hematológicos en el momento del diagnóstico de cáncer de recto. La distancia desde el borde inferior del tumor hasta el ano, el grado de diferenciación y la histología del tumor se registraron con base en los resultados de la endoscopia y las biopsias endoscópicas. El diámetro del tumor y el diagnóstico clínico de LNM se definieron mediante resonancia magnética o tomografía computarizada pélvica preoperatoria. El diagnóstico de invasión vascular, invasión de vasos linfáticos y LNM se basó en el diagnóstico anatomopatológico postoperatorio.