Um preditor de metástase de linfonodo (LN-MASTER) em câncer retal

Neste estudo, os participantes foram recrutados no Hospital do Câncer, Academia Chinesa de Ciências Médicas e Peking Union Medical College (conjunto de desenvolvimento), Hospital Changhai, Naval Medical University (conjunto de validação externa 1) e Segundo Hospital Afiliado da Harbin Medical University (externo conjunto de validação 2), entre 1º de janeiro de 2016 e 31 de dezembro de 2020. De acordo com os critérios de inclusão, foram recrutados participantes que (a) estavam nos estágios I -III do câncer retal do American Joint Committee on Cancer (AJCC) e (b) foram submetidos a cirurgia radical. Em contraste, os critérios de exclusão foram os seguintes: (a) outras doenças malignas, (b) receberam tratamento com dissecção endoscópica da submucosa (ESD), (c) lesões metastáticas, (d) não sofreram dissecção de linfonodo, (e) não estavam disponíveis avaliou o status dos linfonodos e (f) recebeu terapia neoadjuvante. O status de metástase linfonodal (LNM) foi determinado com base no diagnóstico patológico das peças cirúrgicas.

As características clinicopatológicas incluíram sexo, idade, índice de massa corporal (IMC), comorbidade, distância da borda inferior do tumor ao ânus, níveis de antígeno carcinoembrionário (CEA), níveis de antígeno de carboidrato 19-9 (CA19-9), tamanho do tumor, grau de diferenciação do tumor, histologia do tumor, invasão de vasos vasculares ou linfáticos, estágio AJCC T, diagnóstico clínico de LNM e diagnóstico patológico de LNM. Dentre eles, sexo, idade, IMC e comorbidades de cada participante, como diabetes, hipertensão, hiperlipidemia e outras doenças sistêmicas crônicas, foram extraídos do sistema eletrônico de informações hospitalares. Os níveis pré-operatórios de CEA e CA19-9 foram obtidos a partir de exames hematológicos no momento do diagnóstico do câncer retal. A distância da borda inferior do tumor ao ânus, grau de diferenciação e histologia do tumor foram registrados com base nos resultados da endoscopia e biópsias endoscópicas. O diâmetro do tumor e o diagnóstico clínico de LNM foram definidos por meio de RM ou TC pélvica pré-operatória. O diagnóstico de invasão vascular, invasão de vasos linfáticos e LNM foi baseado no diagnóstico patológico pós-operatório.