Предиктор метастазирования в лимфатические узлы (LN-MASTER) при раке прямой кишки

В этом исследовании участники были набраны из Онкологического госпиталя Китайской академии медицинских наук и Медицинского колледжа Пекинского союза (набор для разработки), Чанхайского госпиталя, Военно-морского медицинского университета (набор внешней проверки 1) и Второй дочерней больницы Харбинского медицинского университета (внешняя группа). набор проверки 2) в период с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2020 г. В соответствии с критериями включения были набраны участники, которые (а) находились в Американском объединенном комитете по раку (AJCC) со стадиями рака прямой кишки I-III и (б) перенесли радикальную операцию. Напротив, критерии исключения были следующими: (а) другие злокачественные новообразования, (б) лечение эндоскопической подслизистой диссекцией (ЭСД), (в) метастатические поражения, (г) не проводилась диссекция лимфатических узлов, (д) ​​не было оценили состояние лимфатических узлов и (f) получили неоадъювантную терапию. Статус метастазирования в лимфатические узлы (LNM) определяли на основании патологического диагноза операционного материала.

Клинико-патологические особенности включали пол, возраст, индекс массы тела (ИМТ), сопутствующую патологию, расстояние от нижнего края опухоли до ануса, уровни карциноэмбрионального антигена (СЕА), уровни углеводного антигена 19-9 (СА19-9), размер опухоли, степень дифференцировки опухоли, гистологию опухоли, инвазию в сосуды или лимфатические сосуды, Т-стадию AJCC, клинический диагноз LNM и патологический диагноз LNM. Среди них пол, возраст, ИМТ и сопутствующие заболевания каждого участника, такие как диабет, гипертония, гиперлипидемия и другие хронические системные заболевания, были извлечены из электронной информационной системы больницы. Предоперационные уровни CEA и CA19-9 были получены из гематологических исследований во время диагностики рака прямой кишки. По результатам эндоскопии и эндоскопической биопсии регистрировали расстояние от нижнего края опухоли до ануса, степень дифференцировки и гистологию опухоли. Диаметр опухоли и клинический диагноз LNM определяли с помощью предоперационной МРТ или КТ органов малого таза. Диагноз сосудистой инвазии, инвазии лимфатических сосудов и LNM был основан на послеоперационном патологическом диагнозе.