Ein Prädiktor für Lymphknotenmetastasen (LN-MASTER) bei Rektumkarzinom

In dieser Studie wurden Teilnehmer aus dem Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences und dem Peking Union Medical College (Entwicklungssatz), dem Changhai Hospital, der Naval Medical University (externer Validierungssatz 1) und dem Second Affiliated Hospital der Harbin Medical University (extern) rekrutiert Validierungssatz 2) zwischen dem 1. Januar 2016 und dem 31. Dezember 2020. Gemäß den Einschlusskriterien wurden Teilnehmer rekrutiert, die (a) am Rektumkarzinom der Stadien I–III des American Joint Committee on Cancer (AJCC) teilnahmen und (b) sich einer radikalen Operation unterzogen hatten. Im Gegensatz dazu waren die Ausschlusskriterien wie folgt: (a) andere bösartige Erkrankungen, (b) eine Behandlung mit endoskopischer Submukosadissektion (ESD) erhalten, (c) metastatische Läsionen, (d) keine Lymphknotendissektion durchgeführt, (e) nicht verfügbar beurteilten den Lymphknotenstatus und (f) erhielten eine neoadjuvante Therapie. Der Status der Lymphknotenmetastasierung (LNM) wurde anhand der pathologischen Diagnose der Operationsproben bestimmt.

Zu den klinisch-pathologischen Merkmalen gehörten Geschlecht, Alter, Body-Mass-Index (BMI), Komorbidität, Abstand vom unteren Rand des Tumors zum Anus, Spiegel des karzinoembryonalen Antigens (CEA), Spiegel des Kohlenhydratantigens 19-9 (CA19-9), Tumorgröße, Grad der Tumordifferenzierung, Tumorhistologie, Gefäß- oder Lymphgefäßinvasion, AJCC-T-Stadium, klinische Diagnose von LNM und pathologische Diagnose von LNM. Darunter wurden Geschlecht, Alter, BMI und Komorbiditäten jedes Teilnehmers, wie Diabetes, Bluthochdruck, Hyperlipidämie und andere chronische Systemerkrankungen, aus dem elektronischen Krankenhausinformationssystem extrahiert. Die präoperativen CEA- und CA19-9-Werte wurden aus hämatologischen Untersuchungen zum Zeitpunkt der Rektumkarzinomdiagnose ermittelt. Basierend auf den Ergebnissen der Endoskopie und endoskopischen Biopsien wurden der Abstand vom unteren Rand des Tumors zum Anus, der Differenzierungsgrad und die Tumorhistologie erfasst. Der Tumordurchmesser und die klinische Diagnose von LNM wurden mittels präoperativer Becken-MRT oder CT definiert. Die Diagnose einer Gefäßinvasion, Lymphgefäßinvasion und LNM basierte auf der postoperativen pathologischen Diagnose.