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Comparaison de la technique d'inhibition neuromusculaire intégrée avec la libération myofasciale sur les points de déclenchement des rhomboïdes

8 novembre 2022 mis à jour par: Riphah International University

Comparaison de la technique d'inhibition neuromusculaire intégrée avec la libération myofasciale sur la douleur et la raideur dans les points de déclenchement des rhomboïdes

Le but de cette recherche est de comparer l'effet de la technique d'inhibition neuromusculaire intégrée et de la libération myofasciale sur la douleur, le seuil de pression de la douleur et le handicap de l'épaule chez les patients atteints de muscle rhomboïde. Des essais contrôlés randomisés seront effectués à l'hôpital Benazir Bhutto. La taille de l'échantillon est de 32. Les sujets seront divisés en deux groupes, 16 sujets dans le groupe technique d'inhibition neuromusculaire intégrée et 16 dans le groupe de libération myofasciale. La durée de l'étude sera de 6 mois. La technique d'échantillonnage appliquée sera une technique d'échantillonnage raisonné non probabiliste. Seuls les patients âgés de 25 à 45 ans souffrant de douleurs à l'épaule/au milieu du dos et présentant au moins un point gâchette dans les muscles rhomboïdes seront inclus. Les outils utilisés dans l'étude sont l'algomètre, l'indice de douleur et d'incapacité à l'épaule (SPADI) et l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS). Les données seront analysées via SPSS 21.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

: Les points gâchettes (Points gâchettes) sont des points focaux, discrets et hyperirritables situés dans une bande tendue à l'intérieur d'un muscle squelettique. Ceux-ci sont douloureux lors de la compression et peuvent produire une douleur référée, une sensibilité, des symptômes du système nerveux autonome, une amplitude de mouvement restreinte et un dysfonctionnement moteur. Ces points de déclenchement sont développés à la suite d'un traumatisme, d'une surutilisation, d'un dysfonctionnement articulaire, d'une surcharge de pression mécanique, d'une détresse psychologique, d'activités aériennes répétitives et d'un stress postural. Les déséquilibres des épaules peuvent provoquer une tension des muscles rhomboïdes. La pathogenèse résulte de la surcharge et de la lésion du tissu musculaire, entraînant un raccourcissement involontaire des fibres localisées.

Cependant, il y a peu de littérature montrant les effets de l'INIT ou du MFR sur les points de déclenchement des muscles comme le trapèze, la bande IT, le moyen fessier et le piriforme, etc. Le traitement des points de déclenchement des rhomboïdes a des preuves limitées. Les études disponibles portent sur la libération de ces points gâchettes par électrothérapie ou par des techniques d'énergie musculaire.

La mobilisation manuelle des tissus mous comme INIT peut fournir un moyen efficace de traiter ces points de déclenchement car ils ont des effets bénéfiques dans d'autres domaines. Cette étude s'est concentrée sur l'utilisation des deux techniques manuelles pour découvrir leurs effets sur la douleur, le seuil de pression de la douleur et l'incapacité de l'épaule des points gâchettes rhomboïdes. Les deux techniques manuelles sont faciles à administrer et ne nécessitent aucun équipement. Il a été prouvé qu'INIT a des effets bénéfiques sur plusieurs muscles du corps, mais son efficacité n'a pas été testée sur le rhomboïde, donc cette étude s'ajoutera également à cela et spécifiquement au Pakistan, aucune étude n'a été menée pour comparer les effets d'INIT et de MFR dans patients avec des points de déclenchement rhomboïdaux. Les résultats de cette étude ont donc une signification thérapeutique pour déterminer si les deux approches donnent des résultats comparables ou si l'une est plus efficace que l'autre. Cela aiderait à jeter les bases de davantage de recherches et à développer des schémas thérapeutiques pour la population susmentionnée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

32

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
        • Benazir Bhutto Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • • Douleur à l'épaule ou au milieu du dos

    • Présence d'au moins un point de déclenchement dans les rhomboïdes (diagnostiqué par les caractéristiques telles que point hyperirritable dans une bande tendue, réponse de contraction et douleur de référence)
    • Présence du signe Jump

Critère d'exclusion:

  • • Tout antécédent de chirurgie récente de l'épaule ou du cou

    • Fractures, luxations, lésions traumatiques, capsulite rétractile, tendinite, syndrome du défilé thoracique, ostéoporose avancée, troubles psychiatriques
    • Signes d'atteinte de la moelle épinière cervicale (par ex. anomalie sensorielle diffuse, faiblesse diffuse, hyperréflexie ou présence de clonus
    • Deux signes ou plus d'atteinte des racines nerveuses (par ex. modifications des sensations cutanées, faiblesse du myotome ou réflexes tendineux diminués/absents)
    • Antécédents de maladie articulaire dégénérative de l'épaule selon les radiographies, troubles endocriniens et maladies auto-immunes (par ex. polyarthrite rhumatoïde, fibromyalgie, etc.)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Technique d'inhibition neuromusculaire intégrée
compression ischémique, contre-effort, techniques d'énergie musculaire
La compression ischémique sera appliquée pendant 90 secondes suivie de la technique SCS avec une réduction de la douleur d'au moins 70 %. il sera maintenu pendant 20 à 30 secondes suivi de la technique d'énergie musculaire dans laquelle la contraction isométrique sera maintenue pendant 7 à 10 secondes, puis l'étirement sera maintenu pendant 30 secondes. Ceci sera répété 5 fois par session avec un intervalle de repos de 30 secondes entre chaque répétition La session aura lieu 3 fois par semaine pendant 2 semaines consécutives
Comparateur actif: Libération myofasciale
Pression soutenue profonde sur les points de déclenchement
Une pression profonde et soutenue sur les points de déclenchement sera appliquée avec le pouce dans une tolérance à la douleur de 5-7/10 et maintenue pendant 60 secondes, puis sera relâchée dans une direction verticale suivie d'un étirement du muscle rhomboïde maintenu pendant 30 secondes. Cette pression manuelle soutenue sera appliquée 3 fois chacune, suivie d'un étirement par session avec un intervalle de repos de 30 secondes entre les deux. La session aura lieu 3 fois par semaine pendant 2 semaines consécutives.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
SNRP
Délai: 2ème semaine
il s'agit d'une échelle de 11 points pour les mesures de la douleur avec 0 décrivant aucune douleur et 10 décrivant max. la douleur. les changements seront mesurés de la ligne de base à la 2ème semaine
2ème semaine
Douleur Seuil de pression
Délai: 2ème semaine
Le seuil de pression de la douleur est mesuré à l'aide d'un algomètre. Le terme algomètre peut impliquer un test de tolérance à la pression, la quantité maximale de pression que l'on peut supporter. Le moment où les sujets ont déclaré avoir ressenti de la douleur pour la première fois était appelé le rapport verbal de la douleur (VRP). Le point auquel ils ont dit que la pression "fait très mal" s'appelait le point de réaction à la douleur (PRP). les changements seront mesurés de la ligne de base à la 2ème semaine
2ème semaine

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
indice de douleur et d'incapacité à l'épaule (SPADI)
Délai: 2ème semaine
L'incapacité à l'épaule sera mesurée à l'aide de l'indice de douleur et d'incapacité à l'épaule (SPADI). L'indice de douleur et d'incapacité à l'épaule (SPADI) est un questionnaire d'auto-évaluation développé pour mesurer la douleur et l'incapacité associées à la pathologie de l'épaule. Le SPADI est composé de 13 items répartis en deux sous-échelles : la douleur (5 items) et le handicap (8 items). les changements seront mesurés de la ligne de base à la 2ème semaine
2ème semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 août 2022

Achèvement primaire (Réel)

15 septembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

30 septembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 août 2022

Première publication (Réel)

11 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 novembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 novembre 2022

Dernière vérification

1 novembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • RiphahIU Naqash Shabbir

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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