Évaluation de l'intégration des Ag-RDT pour le COVID-19 dans les services de SMNI, de VIH et de tuberculose au Cameroun et au Kenya

Contexte L'utilisation de tests de détection d'antigènes de diagnostic rapide simples et abordables (Ag-RDT) pour élargir l'accès aux tests de dépistage du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est en cours d'intégration dans de nombreuses réponses nationales à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). plans, notamment au Cameroun et au Kenya. Les Ag-RDT sont moins chers, très sensibles, fournissent des résultats plus rapides et nécessitent peu de support technique pour diagnostiquer l'infection par le SARS-CoV-2. Le ciblage des populations à haut risque de COVID-19 et de conséquences graves, et à risque de transmission de l'infection à d'autres populations vulnérables a le potentiel d'atténuer la propagation et les effets de la pandémie de SRAS-CoV-2. Ces populations à haut risque comprennent les femmes enceintes, les personnes vivant avec le VIH et les patients atteints de tuberculose. Les données sur l'infection par le SRAS-CoV-2 dans ces populations en Afrique et sur l'intégration des tests Ag-RDT dans les cliniques de santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI), du VIH et de la tuberculose sont limitées.

Objectifs L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité de l'intégration du SARS-CoV-2 Ag-RDT dans les cliniques SMNI, VIH et TB au Cameroun et au Kenya sur le dépistage du SARS-CoV-2 et la prestation de services de routine par rapport à ligne de base. Les enquêteurs décriront également l'établissement et les facteurs individuels associés à l'infection par le SRAS-CoV-2 et la cascade de soins et les résultats cliniques dans la période post-intégration.

Méthodes Une conception d'évaluation avant et après la mise en œuvre sera mise en œuvre dans les deux pays pour comparer les tests COVID-19 avant et après l'intégration Ag-RDT. L'étude sera menée dans 61 établissements sélectionnés à dessein (31 au Kenya et 30 au Cameroun). La population comprendra les participants aux cliniques de SMNI, de VIH et de tuberculose dans les 61 établissements. Le dépistage du SRAS-CoV-2 sera effectué pour tous les participants et des tests seront proposés à ceux qui répondent aux critères d'éligibilité dans le cadre de la réponse COVID-19 soutenue par le ministère de la Santé. L'étude consistera en l'abstraction/l'extraction des dossiers de prestation de services de routine de l'établissement pour une analyse secondaire des données du programme uniquement. Il n'y a pas de taille d'échantillon spécifique, mais les enquêteurs estiment que plus de 10 000 participants à la clinique seront dépistés.

Résultat de l'étude Les preuves générées par cette évaluation seront utilisées pour soutenir les recommandations politiques visant à améliorer les solutions de test, d'isolement et de traitement de la COVID-19 dans les plateformes de santé existantes. Cette évaluation permettra la diffusion des résultats et l'adoption ultérieure de modèles éprouvés pour l'intégration et la décentralisation des tests COVID dans plusieurs pays.