Evaluering av integreringen av Ag-RDT for COVID-19 i MNCH, HIV og TB-tjenester i Kamerun og Kenya

Bakgrunn Bruken av enkle og rimelige tester for rask diagnostisk antigendeteksjon (Ag-RDT) for å utvide tilgangen til testing av alvorlig akutt respiratorisk syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) blir innlemmet i mange nasjonale responser for koronavirussykdom 2019 (COVID-19). planer, inkludert i Kamerun og Kenya. Ag-RDT er rimeligere, svært sensitive, gir raskere resultater og krever lite teknisk støtte for å diagnostisere SARS-CoV-2-infeksjon. Målretting mot populasjoner med høy risiko for covid-19 og alvorlige utfall, og med risiko for å overføre infeksjon til andre sårbare populasjoner, har potensial til å dempe spredningen og effektene av SARS-CoV-2-pandemien. Disse høyrisikopopulasjonene inkluderer gravide kvinner, mennesker som lever med HIV og pasienter med tuberkulose. Data om SARS-CoV-2-infeksjon i disse populasjonene i Afrika og om integrering av Ag-RDT-testing i klinikker for nyfødte og barns helse (MNCH), HIV og TB er begrenset.

Mål Hovedmålet med denne studien er å evaluere effektiviteten av integreringen av SARS-CoV-2 Ag-RDT i MNCH, HIV og TB klinikker i Kamerun og Kenya på SARS-CoV-2 testing og rutinemessig tjenestelevering sammenlignet med grunnlinje. Etterforskere vil også beskrive fasilitets- og individuelle faktorer som er assosiert med SARS-CoV-2-infeksjon og kaskaden av omsorg og kliniske utfall i perioden etter integrering.

Metoder Et pre- og post-implementeringsevalueringsdesign vil bli implementert i begge land for å sammenligne COVID-19-testing før og etter Ag-RDT-integrasjonen. Studien vil bli utført i 61 målrettet utvalgte anlegg (31 i Kenya og 30 i Kamerun). Befolkningen vil inkludere deltakere ved MNCH-, HIV- og TB-klinikkene ved alle de 61 fasilitetene. SARS-CoV-2-screening vil bli utført for alle deltakere og testing tilbys til de som oppfyller kvalifikasjonskriteriene som en del av MOH-støttet COVID-19-respons. Studien vil bestå av abstraksjon/utvinning av rutinemessige fasilitetstjenesteleveranseposter kun for sekundær analyse av programdata. Det er ingen spesifikk prøvestørrelse, men etterforskere anslår at >10 000 klinikkdeltakere vil bli screenet.

Studieresultat Beviset som genereres av denne evalueringen vil bli brukt til å støtte politiske anbefalinger for å forbedre COVID-19-testing, isolasjon og behandlingsløsninger i eksisterende helseplattformer. Denne evalueringen vil gi mulighet for spredning av resultater og påfølgende vedtak av velprøvde modeller for integrering og desentralisering av covid-testing i flere land.