Evaluación de la integración de Ag-RDT para COVID-19 en servicios de MNCH, VIH y TB en Camerún y Kenia

Antecedentes El uso de pruebas de detección de antígenos de diagnóstico rápido simples y asequibles (Ag-RDT) para ampliar el acceso a las pruebas del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se está incorporando en muchas respuestas nacionales a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). planes, incluso en Camerún y Kenia. Ag-RDT son menos costosos, altamente sensibles, brindan resultados más rápidos y requieren poco soporte técnico para diagnosticar la infección por SARS-CoV-2. Dirigirse a las poblaciones con alto riesgo de COVID-19 y resultados graves, y con riesgo de transmitir la infección a otras poblaciones vulnerables tiene el potencial de mitigar la propagación y los efectos de la pandemia del SARS-CoV-2. Estas poblaciones de alto riesgo incluyen mujeres embarazadas, personas que viven con el VIH y pacientes con tuberculosis. Los datos sobre la infección por SARS-CoV-2 en estas poblaciones en África y sobre la integración de las pruebas Ag-RDT en las clínicas de salud materno-infantil, VIH y TB son limitados.

Objetivos El objetivo principal de este estudio es evaluar la efectividad de la integración de SARS-CoV-2 Ag-RDT en las clínicas de MNCH, VIH y TB en Camerún y Kenia en las pruebas de SARS-CoV-2 y la prestación de servicios de rutina en comparación con base. Los investigadores también describirán los factores individuales y de las instalaciones que están asociados con la infección por SARS-CoV-2 y la cascada de atención y resultados clínicos en el período posterior a la integración.

Métodos Se implementará un diseño de evaluación previa y posterior a la implementación en ambos países para comparar las pruebas de COVID-19 antes y después de la integración Ag-RDT. El estudio se llevará a cabo en 61 instalaciones seleccionadas intencionalmente (31 en Kenia y 30 en Camerún). La población incluirá asistentes a las clínicas de MNCH, VIH y TB en las 61 instalaciones. Se realizarán pruebas de detección de SARS-CoV-2 para todos los asistentes y se ofrecerán pruebas a aquellos que cumplan con los criterios de elegibilidad como parte de la respuesta COVID-19 apoyada por el Ministerio de Salud. El estudio consistirá en la abstracción/extracción de registros de prestación de servicios de instalaciones de rutina para el análisis secundario de los datos del programa únicamente. No hay un tamaño de muestra específico, pero los investigadores estiman que se evaluarán a más de 10 000 asistentes a la clínica.

Resultado del estudio La evidencia generada por esta evaluación se utilizará para respaldar las recomendaciones de políticas para mejorar las soluciones de prueba, aislamiento y tratamiento de COVID-19 en las plataformas de salud existentes. Esta evaluación permitirá la difusión de los resultados y la posterior adopción de modelos probados para la integración y descentralización de las pruebas de COVID en múltiples países.