- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05503407
Implantation de stent guidée par score V-RESOLVE de base dans les lésions de bifurcation coronarienne
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine, 100037
- Fuwai Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Critères d'inclusion clinique :
- Le sujet doit être un homme ou une femme non enceinte de ≥ 18 ans et de ≤ 75 ans ;
- Le sujet a une maladie coronarienne symptomatique avec des preuves objectives d'ischémie ou d'ischémie silencieuse ;
- Le sujet est éligible au PCI ;
- Le sujet (ou son tuteur légal) comprend les exigences de l'essai et les procédures de traitement et fournit un consentement éclairé écrit avant que des tests ou des procédures spécifiques à l'essai ne soient effectués ;
- Le sujet est prêt à se conformer à toutes les évaluations de suivi requises par le protocole.
Critères d'inclusion angiographique :
- Les sujets ont des lésions de bifurcation coronarienne nécessitant une ICP avec implantation de stent selon les directives cliniques et/ou le jugement de l'opérateur ;
- Diamètre du vaisseau de référence estimé visuellement (RVD) du vaisseau principal cible ≥2,5 mm et ≤4,0 mm ;
- RVD estimé visuellement de la branche côté cible ≥ 2,0 mm ;
- L'anatomie coronaire est susceptible de permettre la livraison d'un dispositif d'étude sur la ou les lésions cibles ;
Critère d'exclusion:
Critères d'exclusion clinique :
- Le sujet a une allergie connue au produit de contraste (qui ne peut pas être correctement prémédiqué) et/ou au système de stent d'essai ou aux médicaments concomitants requis par le protocole (par exemple, alliage de stent, acier inoxydable, sirolimus, évérolimus ou composés structurellement apparentés, polymère ou composants individuels , tous les inhibiteurs de P2Y12 ou l'aspirine) ;
- Chirurgie planifiée dans les 6 mois suivant la procédure index ;
Le sujet présente l'un des éléments suivants (tel qu'évalué avant la procédure d'indexation) :
- Autre maladie grave (par exemple, cancer, insuffisance cardiaque congestive) avec une espérance de vie estimée à moins de 12 mois ;
- Problèmes actuels de toxicomanie (par exemple, alcool, cocaïne, héroïne, etc.);
- Procédure planifiée pouvant entraîner le non-respect du protocole ou confondre l'interprétation des données ;
- Le sujet a des antécédents de diathèse hémorragique ou de coagulopathie ou refusera les transfusions sanguines ;
- Le sujet participe à un autre essai clinique de médicament expérimental ou de dispositif qui n'a pas atteint son critère d'évaluation principal ;
- Le sujet a l'intention de participer à un autre essai clinique de médicament ou de dispositif expérimental dans les 12 mois suivant la procédure d'index ;
- Sujet ayant l'intention connue de procréer dans les 12 mois suivant la procédure d'index (les femmes en âge de procréer qui sont sexuellement actives doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception fiable à partir du moment du dépistage jusqu'à 12 mois après la procédure d'index);
- Le sujet est une femme enceinte ou qui allaite (un test de grossesse doit être effectué dans les 7 jours précédant la procédure index chez les femmes en âge de procréer);
- Sujet avec fraction d'éjection ventriculaire gauche < 35 % ;
- Le sujet a un dysfonctionnement rénal préopératoire : créatinine sérique> 2,0 mg/dl (176,82 umol/L).
Critères d'exclusion angiographique :
- Lésions principales gauches ;
- En cas d'infarctus aigu du myocarde dont le vaisseau coupable est situé au niveau de l'artère interventriculaire antérieure gauche (ADL), la lésion de bifurcation (ADL/branche diagonale [RVD>2,5 mm]) qui est proximal au segment LAD occlus doit être exclu.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: ICP guidée par angiographie
Le choix de la stratégie interventionnelle était laissé à la discrétion d'interventionnistes expérimentés sur la base de l'angiographie coronarienne.
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Le choix de la stratégie interventionnelle était laissé à la discrétion d'interventionnistes expérimentés sur la base de l'angiographie coronarienne.
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Expérimental: PCI guidé par score V-RESOLVE de base
Les lésions avec des scores V-RESOLVE <14 à l'inclusion subiraient soit une technique de fil emprisonné, soit une stratégie provisoire à deux stents ; Les lésions avec des scores V-RESOLVE de base ≥14 subiraient soit la technique du ballonnet emprisonné, soit la stratégie élective à deux stents. |
Technique du fil emprisonné (JWT): Le vaisseau principal (MV) et la branche latérale (SB) sont câblés. Le MV est stenté avec une protection de fil dans SB. Si des résultats sous-optimaux existent, le SB serait recâblé et un gonflage du ballon embrassant (KBI) est entrepris. Technique du ballon emprisonné : Un ballon monorail est avancé dans le SB. S'il y a une diminution de la qualité du débit TIMI dans le SB après la mise en place d'un stent MV, le ballonnet SB est gonflé pour simuler une tentative de réouverture du SB. Stratégie provisoire à deux stents : la préparation des lésions et la mise en place d'un stent MV sont conformes au JWT. Un stenting SB provisoire pourrait être entrepris lorsque des résultats sous-optimaux se produisent après recâblage SB et qu'un KBI est entrepris. Stratégie élective à deux stents : les patients de ce sous-groupe subiraient une procédure d'écrasement ou toute autre stratégie élective à deux stents qui installe généralement un stent SB avant le stent MV. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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occlusion de la branche latérale après stenting du vaisseau principal
Délai: Immédiatement après le navire principal
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Le critère d'évaluation principal est l'occlusion de la branche latérale, qui est définie comme toute diminution du grade de flux TIMI ou l'absence de flux dans la branche latérale après que le stent du vaisseau principal s'est bien opposé.
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Immédiatement après le navire principal
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements cardiaques indésirables majeurs (MACE)
Délai: Suivi de 12 mois
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Y compris les décès toutes causes confondues, tous les infarctus du myocarde (IM) et la revascularisation du vaisseau cible
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Suivi de 12 mois
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L'élévation des biomarqueurs de la lésion myocardique périprocédurale [créatine kinase-bande myocardique (CK-MB) et troponine I].
Délai: 48h après une intervention coronarienne percutanée (ICP)
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L'infarctus du myocarde (IM) périprocédural est défini par les critères de la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions.
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48h après une intervention coronarienne percutanée (ICP)
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kefei Dou, MD, PhD, Fuwai Hospital and National Center for Cardiovascular Diseases
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020-1361
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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