Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wyjściowa punktacja V-RESOLVE Stent pod kontrolą implantacji w zmianach rozwidlenia naczyń wieńcowych

10 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Kefei Dou, MD, China National Center for Cardiovascular Diseases
Celem tego badania jest zbadanie, czy wyjściowa PCI na podstawie wyniku V-RESOLVE jest związana ze znacznym zmniejszeniem częstości niedrożności gałęzi bocznych w porównaniu z PCI pod kontrolą angiografii u pacjentów ze zmianami rozwidlenia tętnicy wieńcowej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W niniejszym badaniu uwzględniono grupę 1104 pacjentów zakwalifikowanych do planowej przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) z natywnymi zmianami bifurkacji wieńcowej odpowiednimi do wszczepienia stentu. Badanie to zostanie przeprowadzone w dwóch etapach z udziałem 552 pacjentów w każdym. W pierwszym etapie wszyscy pacjenci otrzymują PCI pod kontrolą angiografii. W drugim etapie wszyscy pacjenci otrzymują PCI pod kontrolą wyjściowej punktacji V-RESOLVE.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1104

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chiny, 100037
        • Fuwai Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Kliniczne kryteria włączenia:

    1. Uczestnik musi być mężczyzną lub niebędącą w ciąży kobietą w wieku ≥18 lat i ≤75 lat;
    2. Podmiot ma objawową chorobę wieńcową z obiektywnymi dowodami niedokrwienia lub niemego niedokrwienia;
    3. Podmiot kwalifikuje się do PCI;
    4. Uczestnik (lub opiekun prawny) rozumie wymagania badania i procedury leczenia oraz wyraża pisemną świadomą zgodę przed wykonaniem jakichkolwiek testów lub procedur związanych z badaniem;
    5. Podmiot jest skłonny zastosować się do wszystkich wymaganych protokołem ocen uzupełniających.
  2. Kryteria włączenia do angiografii:

    1. Pacjenci mają zmiany w rozwidleniu naczyń wieńcowych wymagające PCI z implantacją stentu zgodnie z wytycznymi klinicznymi i/lub oceną operatora;
    2. Wizualnie oszacowana średnica naczynia referencyjnego (RVD) docelowego naczynia głównego ≥2,5 mm i ≤4,0 mm;
    3. Wizualnie oszacowana RVD docelowej gałęzi bocznej ≥ 2,0 mm;
    4. Anatomia naczyń wieńcowych prawdopodobnie umożliwi dostarczenie urządzenia badawczego do docelowych zmian chorobowych;

Kryteria wyłączenia:

  1. Kliniczne kryteria wykluczenia:

    1. Pacjent ma znaną alergię na kontrast (której nie można poddać odpowiedniej premedykacji) i/lub próbny system stentu lub wymagane w protokole leki towarzyszące (np. stop stentu, stal nierdzewna, sirolimus, ewerolimus lub związki o podobnej strukturze, polimer lub poszczególne składniki) , wszystkie inhibitory P2Y12 lub aspiryna);
    2. Planowana operacja w ciągu 6 miesięcy po zabiegu wskaźnika;
    3. Tester posiada jedno z poniższych (oceniane przed procedurą indeksowania):

      • Inne poważne choroby medyczne (np. rak, zastoinowa niewydolność serca) z przewidywaną długością życia krótszą niż 12 miesięcy;
      • Bieżące problemy związane z nadużywaniem substancji (np. alkoholu, kokainy, heroiny itp.);
      • Zaplanowana procedura, która może spowodować niezgodność z protokołem lub zakłócić interpretację danych;
    4. Podmiot ma historię skazy krwotocznej lub koagulopatii lub odmawia transfuzji krwi;
    5. Uczestnik uczestniczy w innym badaniu klinicznym dotyczącym leku lub urządzenia, które nie osiągnęło głównego punktu końcowego;
    6. Uczestnik zamierza wziąć udział w innym badaniu klinicznym badanego leku lub urządzenia w ciągu 12 miesięcy po procedurze indeksacji;
    7. Podmiot o znanym zamiarze prokreacji w ciągu 12 miesięcy od zabiegu indeksacji (kobiety w wieku rozrodczym, które są aktywne seksualnie, muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji od momentu badania przesiewowego do 12 miesięcy po zabiegu indeksacji);
    8. Pacjentem jest kobieta w ciąży lub karmiąca (należy wykonać test ciążowy w ciągu 7 dni przed zabiegiem indeksacyjnym u kobiet w wieku rozrodczym);
    9. Pacjent z frakcją wyrzutową lewej komory < 35%;
    10. Pacjent ma przedoperacyjną dysfunkcję nerek: kreatynina w surowicy > 2,0 mg/dl (176,82 umoli/l).
  2. Kryteria wykluczenia angiograficznego:

    1. Lewe główne zmiany;
    2. W przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego, którego naczynie odpowiedzialne jest za lewą tętnicę zstępującą przednią (LAD), zmiana bifurkacyjna (LAD/gałąź ukośna [RVD>2,5mm]) który jest proksymalny do zamkniętego segmentu LAD powinien zostać wykluczony.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: PCI pod kontrolą angiografii
Wybór strategii interwencji pozostawiono uznaniu doświadczonych interwencjonistów na podstawie koronarografii.
Wybór strategii interwencji pozostawiono uznaniu doświadczonych interwencjonistów na podstawie koronarografii.
Eksperymentalny: Wyjściowa PCI na podstawie wyniku V-RESOLVE

Zmiany z wyjściową punktacją V-RESOLVE <14 byłyby poddawane albo technice uwięzionego drutu, albo tymczasowej strategii dwóch stentów;

Zmiany z wyjściową punktacją V-RESOLVE ≥14 byłyby poddawane albo technice uwięzionego balonu, albo planowej strategii dwóch stentów.

Technika uwięzionego drutu (JWT): Zarówno naczynie główne (MV), jak i odgałęzienie boczne (SB) są okablowane. MV jest stentowany z zabezpieczeniem drutu w SB. Jeśli istnieją wyniki suboptymalne, SB zostanie ponownie okablowany i zostanie przeprowadzona inflacja balonu całującego (KBI).

Technika uwięzionego balonu: Balon jednoszynowy jest wprowadzany do SB. Jeśli po stentowaniu MV nastąpi spadek stopnia przepływu wg TIMI w SB, balon SB zostaje nadmuchany, aby zasymulować próbę ponownego otwarcia SB.

Tymczasowa strategia dwóch stentów: Przygotowanie zmiany i stentowanie MV są zgodne z JWT. Tymczasowe stentowanie SB można podjąć, gdy po zmianie okablowania SB i przeprowadzeniu KBI wystąpią suboptymalne wyniki.

Planowa strategia dwóch stentów: Pacjenci w tej podgrupie byliby poddani procedurze zmiażdżenia lub innej planowej strategii dwóch stentów, która zwykle polega na stentowaniu SB przed stentowaniem MV.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
niedrożność odgałęzień bocznych po stentowaniu głównego naczynia
Ramy czasowe: Natychmiast po głównym naczyniu
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest okluzja odnogi bocznej, którą definiuje się jako spadek stopnia przepływu wg TIMI lub brak przepływu w odnodze bocznej po silnym przeciwstawieniu stentu do naczynia głównego.
Natychmiast po głównym naczyniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poważne niepożądane zdarzenia sercowe (MACE)
Ramy czasowe: 12-miesięczna obserwacja
W tym zgon ze wszystkich przyczyn, zawał mięśnia sercowego (MI) i rewaskularyzacja naczynia docelowego
12-miesięczna obserwacja
Podwyższenie biomarkerów okołozabiegowego uszkodzenia mięśnia sercowego [kinaza kreatynowa-pasmo mięśnia sercowego (CK-MB) i troponina I].
Ramy czasowe: 48h po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI)
Okołozabiegowy zawał mięśnia sercowego (MI) jest zdefiniowany przez Society for Cardiovascular Angiography and Interventions kryteria.
48h po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Kefei Dou, MD, PhD, Fuwai Hospital and National Center for Cardiovascular Diseases

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 kwietnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 kwietnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 sierpnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 sierpnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 sierpnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

13 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj