Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Базовый уровень имплантации стента по шкале V-RESOLVE при бифуркационных поражениях коронарных артерий

10 июня 2023 г. обновлено: Kefei Dou, MD, China National Center for Cardiovascular Diseases
Целью данного исследования является изучение того, связано ли исходное ЧКВ под контролем V-RESOLVE со значительным снижением частоты окклюзий боковых ветвей по сравнению с ЧКВ под контролем ангиографии у пациентов с коронарными бифуркационными поражениями.

Обзор исследования

Подробное описание

В настоящее исследование включены 1104 пациента, которым запланировано плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) с нативными поражениями коронарной бифуркации, подходящим для имплантации стента. Это исследование будет проводиться в два этапа с участием 552 пациентов в каждом. На первом этапе всем пациентам проводят ЧКВ под контролем ангиографии. На втором этапе все пациенты получают ЧКВ под контролем исходной оценки V-RESOLVE.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1104

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Китай, 100037
        • Fuwai Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Клинические критерии включения:

    1. Субъект должен быть мужчиной или небеременной женщиной в возрасте ≥18 лет и ≤75 лет;
    2. У субъекта симптоматическая ишемическая болезнь сердца с объективными признаками ишемии или скрытой ишемии;
    3. Субъект имеет право на PCI;
    4. Субъект (или законный опекун) понимает требования исследования и процедуры лечения и дает письменное информированное согласие до проведения каких-либо тестов или процедур, специфичных для исследования;
    5. Субъект готов пройти все требуемые протоколом последующие оценки.
  2. Ангиографические критерии включения:

    1. У субъектов имеются коронарные бифуркационные поражения, требующие ЧКВ с имплантацией стента в соответствии с клиническими рекомендациями и/или решением оператора;
    2. Визуально оцененный эталонный диаметр сосуда (RVD) целевого основного сосуда ≥2,5 мм и ≤4,0 мм;
    3. Визуально оцененный РВД целевой боковой ветви ≥ 2,0 мм;
    4. Коронарная анатомия, вероятно, позволит доставить исследуемое устройство к целевому поражению (я);

Критерий исключения:

  1. Клинические критерии исключения:

    1. Субъект имеет известную аллергию на контраст (которая не может быть адекватно предварительно обработана) и/или пробную систему стента или требуемые протоколом сопутствующие лекарства (например, сплав стента, нержавеющую сталь, сиролимус, эверолимус или структурно родственные соединения, полимер или отдельные компоненты). , все ингибиторы P2Y12 или аспирин);
    2. Плановая операция в течение 6 мес после индексной процедуры;
    3. Субъект имеет один из следующих признаков (по оценке до индексной процедуры):

      • Другие серьезные медицинские заболевания (например, рак, застойная сердечная недостаточность) с ожидаемой продолжительностью жизни менее 12 месяцев;
      • Текущие проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами (например, алкоголем, кокаином, героином и т. д.);
      • Запланированная процедура, которая может привести к несоблюдению протокола или неправильной интерпретации данных;
    4. Субъект имеет в анамнезе геморрагический диатез или коагулопатию или откажется от переливания крови;
    5. Субъект участвует в другом клиническом испытании исследуемого препарата или устройства, которое не достигло своей первичной конечной точки;
    6. Субъект намеревается участвовать в другом клиническом испытании исследуемого препарата или устройства в течение 12 месяцев после индексной процедуры;
    7. Субъект с известным намерением иметь потомство в течение 12 месяцев после индексной процедуры (женщины детородного возраста, ведущие активную половую жизнь, должны дать согласие на использование надежного метода контрацепции с момента скрининга в течение 12 месяцев после индексной процедуры);
    8. Субъектом является женщина, которая беременна или кормит грудью (тест на беременность должен быть выполнен в течение 7 дней до процедуры индексации у женщин детородного возраста);
    9. Субъект с фракцией выброса левого желудочка <35%;
    10. У субъекта дооперационная дисфункция почек: креатинин сыворотки > 2,0 мг/дл. (176,82 мкмоль/л).
  2. Ангиографические критерии исключения:

    1. Левые основные поражения;
    2. В случае острого инфаркта миокарда, при котором виновный сосуд находится на уровне левой передней нисходящей (ПНА) артерии, бифуркационное поражение (ПНА/диагональная ветвь [ПВД>2,5 мм]) который проксимальнее окклюзированного сегмента ПМЖВ, следует исключить.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: ЧКВ под контролем ангиографии
Выбор интервенционной стратегии был оставлен на усмотрение опытных интервенционистов на основании коронарной ангиограммы.
Выбор интервенционной стратегии был оставлен на усмотрение опытных интервенционистов на основании коронарной ангиограммы.
Экспериментальный: Базовое ЧКВ V-RESOLVE, основанное на оценке

Поражения с исходным баллом V-RESOLVE <14 будут подвергаться либо методике с проволокой, либо временной стратегии с двумя стентами;

Поражения с исходным баллом V-RESOLVE ≥14 будут подвергаться либо методике с закрытым баллоном, либо плановой стратегии с двумя стентами.

Техника с затянутой проволокой (JWT): и основной сосуд (MV), и боковая ветвь (SB) запираются проволокой. МК стентирован с проволочной защитой в SB. Если существуют субоптимальные результаты, SB будет перемонтирован и предпринято надувание воздушного шара поцелуев (KBI).

Техника баллона-тюрьмы: монорельсовый баллон продвигается в SB. Если после стентирования МК наблюдается снижение степени кровотока TIMI в СБ, баллон СБ надувают, чтобы имитировать попытку повторного открытия СБ.

Предварительная стратегия с двумя стентами: подготовка очага и стентирование МК соответствуют JWT. Временное стентирование СБ может быть предпринято, если после повторной проводки СБ и проведения ИКН получены субоптимальные результаты.

Избирательная стратегия с двумя стентами: пациенты в этой подгруппе должны пройти процедуру раздавливания или любую другую факультативную стратегию с двумя стентами, при которой обычно стентируют SB перед стентированием MV.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
окклюзия боковой ветви после стентирования магистрального сосуда
Временное ограничение: Сразу за основным судном
Первичной конечной точкой является окклюзия боковой ветви, которая определяется как любое снижение степени кровотока по TIMI или отсутствие потока в боковой ветви после того, как стент основного сосуда хорошо противопоставлен.
Сразу за основным судном

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Серьезные неблагоприятные сердечные события (MACE)
Временное ограничение: 12-месячное наблюдение
Включая смерть от всех причин, все случаи инфаркта миокарда (ИМ) и реваскуляризацию целевого сосуда
12-месячное наблюдение
Повышение биомаркеров перипроцедурного повреждения миокарда [креатинкиназы-миокардиальной полосы (CK-MB) и тропонина I].
Временное ограничение: Через 48 ч после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ)
Перипроцедурный инфаркт миокарда (ИМ) определяется критериями Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств.
Через 48 ч после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Kefei Dou, MD, PhD, Fuwai Hospital and National Center for Cardiovascular Diseases

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 апреля 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 апреля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 августа 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 августа 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 августа 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

13 июня 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться