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Baseline V-RESOLVE Impianto di stent guidato dal punteggio nelle lesioni della biforcazione coronarica

10 giugno 2023 aggiornato da: Kefei Dou, MD, China National Center for Cardiovascular Diseases
Lo scopo di questo studio è indagare se la PCI guidata dal punteggio V-RESOLVE al basale è associata a una significativa riduzione del tasso di occlusione del ramo laterale rispetto alla PCI guidata dall'angiografia nei pazienti con lesioni della biforcazione coronarica.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Nel presente studio sono inclusi un numero di 1104 pazienti in attesa di intervento coronarico percutaneo (PCI) elettivo con lesioni della biforcazione coronarica nativa adatte per l'impianto di stent. Questo studio sarà condotto in due fasi con 552 pazienti ciascuna. Nella prima fase, tutti i pazienti ricevono PCI guidati dall'angiografia. Nella seconda fase, tutti i pazienti ricevono PCI sotto la guida del punteggio V-RESOLVE basale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1104

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100037
        • Fuwai Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Criteri di inclusione clinica:

    1. Il soggetto deve essere maschio o femmina non gravida di età ≥18 anni e ≤75 anni;
    2. Il soggetto ha una malattia coronarica sintomatica con evidenza oggettiva di ischemia o ischemia silente;
    3. Il soggetto è idoneo per PCI;
    4. Il soggetto (o il tutore legale) comprende i requisiti dello studio e le procedure di trattamento e fornisce il consenso informato scritto prima che vengano eseguiti test o procedure specifici dello studio;
    5. Il soggetto è disposto a rispettare tutte le valutazioni di follow-up richieste dal protocollo.
  2. Criteri di inclusione angiografica:

    1. - Soggetti con lesioni della biforcazione coronarica che richiedono PCI con impianto di stent secondo le linee guida cliniche e/o il giudizio dell'operatore;
    2. Diametro del vaso di riferimento stimato visivamente (RVD) del vaso principale target ≥2,5 mm e ≤4,0 mm;
    3. RVD stimato visivamente del ramo laterale target ≥ 2,0 mm;
    4. È probabile che l'anatomia coronarica consenta il rilascio di un dispositivo di studio alla/e lesione/i target;

Criteri di esclusione:

  1. Criteri di esclusione clinica:

    1. Il soggetto ha un'allergia nota al mezzo di contrasto (che non può essere adeguatamente premedicato) e/o al sistema di stent di prova o ai farmaci concomitanti richiesti dal protocollo (ad es. lega dello stent, acciaio inossidabile, sirolimus, everolimus o composti strutturalmente correlati, polimero o singoli componenti , tutti gli inibitori P2Y12 o aspirina);
    2. Chirurgia pianificata entro 6 mesi dalla procedura indice;
    3. Il soggetto ha uno dei seguenti (come valutato prima della procedura di indicizzazione):

      • Altre gravi malattie mediche (ad es. Cancro, insufficienza cardiaca congestizia) con aspettativa di vita stimata inferiore a 12 mesi;
      • Problemi attuali con l'abuso di sostanze (ad es. alcol, cocaina, eroina, ecc.);
      • Procedura pianificata che può causare la non conformità con il protocollo o confondere l'interpretazione dei dati;
    4. Il soggetto ha una storia di diatesi emorragica o coagulopatia o rifiuterà le trasfusioni di sangue;
    5. Il soggetto sta partecipando a un altro studio clinico sperimentale su farmaci o dispositivi che non ha raggiunto il suo endpoint primario;
    6. Il soggetto intende partecipare a un'altra sperimentazione clinica di farmaci o dispositivi sperimentali entro 12 mesi dalla procedura di indice;
    7. Soggetto con intenzione nota di procreare entro 12 mesi dalla procedura indice (le donne in età fertile sessualmente attive devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo affidabile dal momento dello screening fino a 12 mesi dopo la procedura indice);
    8. Il soggetto è una donna incinta o che allatta (un test di gravidanza deve essere eseguito entro 7 giorni prima della procedura indice nelle donne in età fertile);
    9. Soggetto con frazione di eiezione ventricolare sinistra <35%;
    10. Il soggetto ha una disfunzione renale preoperatoria: creatinina sierica> 2,0 mg/dl (176,82 umol/L).
  2. Criteri di esclusione angiografica:

    1. Lesioni principali di sinistra;
    2. In caso di infarto miocardico acuto di cui il vaso colpevole si trova nell'arteria discendente anteriore sinistra (LAD), la lesione della biforcazione (LAD/ramo diagonale [RVD>2,5 mm]) che è prossimale al segmento LAD occluso dovrebbe essere escluso.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: PCI guidata da angiografia
La scelta della strategia interventistica è stata lasciata alla discrezione di interventisti esperti sulla base dell'angiogramma coronarico.
La scelta della strategia interventistica è stata lasciata alla discrezione di interventisti esperti sulla base dell'angiogramma coronarico.
Sperimentale: PCI basale V-RESOLVE basato sul punteggio

Le lesioni con punteggi V-RESOLVE al basale <14 sarebbero sottoposte a tecnica jailed wire o strategia provvisoria a due stent;

Le lesioni con punteggi V-RESOLVE al basale ≥14 sarebbero sottoposte alla tecnica del palloncino carcerato o alla strategia elettiva a due stent.

Tecnica del filo imprigionato (JWT): sia il vaso principale (MV) che il ramo laterale (SB) sono cablati. La MV è stent con filo di protezione in SB. Se esistono risultati subottimali, l'SB verrebbe ricablato e si intraprenderebbe un gonfiaggio del palloncino baciante (KBI).

Tecnica del pallone in prigione: un pallone monorotaia viene fatto avanzare nell'SB. Se vi è una diminuzione del grado di flusso TIMI nell'SB dopo lo stenting della MV, il palloncino dell'SB viene gonfiato per simulare il tentativo di riaprire l'SB.

Strategia provvisoria a due stent: la preparazione della lesione e lo stent MV sono coerenti con il JWT. Lo stenting provvisorio dell'SB potrebbe essere intrapreso quando si verificano risultati non ottimali dopo il ricablaggio dell'SB e l'esecuzione di un KBI.

Strategia elettiva a due stent: i pazienti in questo sottogruppo sarebbero sottoposti a procedura di schiacciamento o qualsiasi altra strategia elettiva a due stent che di solito esegue lo stent SB prima dello stent MV.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
occlusione del ramo laterale dopo stenting del vaso principale
Lasso di tempo: Subito dopo la nave principale
L'endpoint primario è l'occlusione del ramo laterale, che è definita come qualsiasi diminuzione del grado di flusso TIMI o assenza di flusso nel ramo laterale dopo che lo stent del vaso principale è ben opposto.
Subito dopo la nave principale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi cardiaci avversi maggiori (MACE)
Lasso di tempo: Controllo a 12 mesi
Comprese tutte le cause di morte, tutti gli infarti del miocardio (MI) e la rivascolarizzazione del vaso target
Controllo a 12 mesi
L'elevazione dei biomarcatori di danno miocardico periprocedurale [Creatina chinasi-banda miocardica (CK-MB) e troponina I].
Lasso di tempo: 48 ore dopo intervento coronarico percutaneo (PCI)
L'infarto miocardico periprocedurale (IM) è definito dai criteri della Society for Cardiovascular Angiography and Interventions.
48 ore dopo intervento coronarico percutaneo (PCI)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kefei Dou, MD, PhD, Fuwai Hospital and National Center for Cardiovascular Diseases

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2017

Completamento primario (Effettivo)

30 aprile 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

30 aprile 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 agosto 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 agosto 2022

Primo Inserito (Effettivo)

16 agosto 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

13 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Disfunsione dell'arteria coronaria

Prove cliniche su PCI guidata da angiografia

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