Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Baseline V-RESOLVE Scoregeleide stentimplantatie bij coronaire bifurcatielaesies

10 juni 2023 bijgewerkt door: Kefei Dou, MD, China National Center for Cardiovascular Diseases
Het doel van deze studie is om te onderzoeken of baseline V-RESOLVE-score-geleide PCI geassocieerd is met een significante vermindering van het aantal zijtakocclusies in vergelijking met angiografie-geleide PCI bij patiënten met coronaire bifurcatielaesies.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Een aantal van 1104 patiënten die zijn ingepland voor electieve percutane coronaire interventie (PCI) met native coronaire bifurcatielaesies die geschikt zijn voor stentimplantatie, zijn opgenomen in de huidige studie. Deze studie zal in twee fasen worden uitgevoerd met elk 552 patiënten. In de eerste fase krijgen alle patiënten een angiografiegeleide PCI. In de tweede fase krijgen alle patiënten PCI onder begeleiding van de baseline V-RESOLVE-score.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1104

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100037
        • Fuwai Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Criteria voor klinische opname:

    1. De proefpersoon moet een man of een niet-zwangere vrouw van ≥ 18 jaar en ≤ 75 jaar zijn;
    2. Proefpersoon heeft symptomatische coronaire hartziekte met objectief bewijs van ischemie of stille ischemie;
    3. Onderwerp komt in aanmerking voor PCI;
    4. Proefpersoon (of wettelijke voogd) begrijpt de onderzoeksvereisten en de behandelingsprocedures en geeft schriftelijke geïnformeerde toestemming voordat er onderzoeksspecifieke tests of procedures worden uitgevoerd;
    5. Proefpersoon is bereid om te voldoen aan alle protocol-vereiste follow-up evaluatie.
  2. Angiografische opnamecriteria:

    1. Proefpersonen hebben laesies van de kransslagadervertakking die PCI met stentimplantatie vereisen volgens klinische richtlijnen en/of het oordeel van de operator;
    2. Visueel geschatte diameter van het referentievat (RVD) van het doelhoofdvat ≥2,5 mm en ≤4,0 mm;
    3. Visueel geschatte RVD van doelzijtak ≥ 2,0 mm;
    4. De anatomie van de kransslagader maakt het waarschijnlijk mogelijk een onderzoeksapparaat aan de doellaesie(s) toe te dienen;

Uitsluitingscriteria:

  1. Criteria voor klinische uitsluiting:

    1. Proefpersoon heeft een bekende allergie voor contrastmiddel (waarvoor vooraf onvoldoende medicatie kan worden gegeven) en/of het proefstentsysteem of voor het protocol vereiste gelijktijdige medicatie (bijv. stentlegering, roestvrij staal, sirolimus, everolimus of structureel verwante verbindingen, polymeer of individuele componenten , alle P2Y12-remmers of aspirine);
    2. Geplande operatie binnen 6 maanden na de indexeringsprocedure;
    3. Proefpersoon heeft een van de volgende kenmerken (zoals beoordeeld voorafgaand aan de indexprocedure):

      • andere ernstige medische ziekte (bijv. kanker, congestief hartfalen) met een geschatte levensverwachting van minder dan 12 maanden;
      • Actuele problemen met middelenmisbruik (bijv. alcohol, cocaïne, heroïne, enz.);
      • Geplande procedure die kan leiden tot niet-naleving van het protocol of verwarrende gegevensinterpretatie;
    4. De patiënt heeft een voorgeschiedenis van bloedingsdiathese of coagulopathie of zal bloedtransfusies weigeren;
    5. Proefpersoon neemt deel aan een ander klinisch onderzoek naar een geneesmiddel of apparaat dat zijn primaire eindpunt niet heeft bereikt;
    6. Proefpersoon is van plan om binnen 12 maanden na de indexprocedure deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek naar een geneesmiddel of hulpmiddel;
    7. Proefpersoon met bekende intentie om zich voort te planten binnen 12 maanden na de indexprocedure (vrouwen in de vruchtbare leeftijd die seksueel actief zijn, moeten ermee instemmen een betrouwbare anticonceptiemethode te gebruiken vanaf het moment van screening tot 12 maanden na de indexprocedure);
    8. Proefpersoon is een vrouw die zwanger is of borstvoeding geeft (bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd moet binnen 7 dagen voorafgaand aan de indexprocedure een zwangerschapstest worden uitgevoerd);
    9. Proefpersoon met linkerventrikelejectiefractie < 35%;
    10. Patiënt heeft preoperatieve nierfunctiestoornis: serumcreatinine>2,0 mg/dl (176.82 umol/L).
  2. Angiografische uitsluitingscriteria:

    1. Linker belangrijkste laesies;
    2. In het geval van een acuut myocardinfarct waarvan het veroorzakervat zich in de linker anterieure dalende (LAD) slagader bevindt, de bifurcatielaesie (LAD/diagonale tak [RVD>2,5 mm]) die zich proximaal van het afgesloten LAD-segment bevindt, moet worden uitgesloten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Angiografie-geleide PCI
De keuze van de interventiestrategie werd overgelaten aan het oordeel van ervaren interventionisten op basis van het coronaire angiogram.
De keuze van de interventiestrategie werd overgelaten aan het oordeel van ervaren interventionisten op basis van het coronaire angiogram.
Experimenteel: Baseline V-RESOLVE score-geleide PCI

Laesies met baseline V-RESOLVE <14-scores zouden ofwel een jail-wire-techniek of een voorlopige strategie met twee stents ondergaan;

Laesies met baseline V-RESOLVE ≥14-scores zouden ofwel een jail-ballontechniek ofwel een electieve strategie met twee stents ondergaan.

Jailed wire-techniek (JWT): zowel het hoofdschip (MV) als de zijtak (SB) zijn bedraad. De MV is gestent met draadbescherming in SB. Als er suboptimale resultaten zijn, wordt de SB opnieuw bedraad en wordt er een kussende ballon opgeblazen (KBI).

Gevangen ballontechniek: een monorailballon wordt voortbewogen in de SB. Als er een afname van de TIMI-stroomgraad in de SB is na MV-stenting, wordt de SB-ballon opgeblazen om een ​​poging te simuleren om de SB opnieuw te openen.

Voorlopige strategie met twee stents: laesiepreparatie en MV-stenting zijn consistent met JWT. Voorlopige SB-stenting kan worden uitgevoerd wanneer suboptimale resultaten optreden na SB-herbedrading en een KBI is uitgevoerd.

Electieve strategie met twee stents: Patiënten in deze subgroep zouden een crush-procedure ondergaan of een andere electieve strategie met twee stents waarbij gewoonlijk SB wordt gestenteerd vóór MV-stenting.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
zijtakocclusie na stenting van het hoofdvat
Tijdsspanne: Direct na het hoofdschip
Het primaire eindpunt is occlusie van de zijtak, wat wordt gedefinieerd als een afname van de TIMI-stromingsgraad of afwezigheid van stroming in de zijtak nadat de stent van het hoofdvat goed is geplaatst.
Direct na het hoofdschip

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ernstige nadelige cardiale gebeurtenissen (MACE)
Tijdsspanne: 12 maanden follow-up
Inclusief overlijden door alle oorzaken, alle myocardinfarcten (MI) en revascularisatie van doelvaten
12 maanden follow-up
De verhoging van biomarkers van periprocedureel myocardletsel [Creatine Kinase-myocardband (CK-MB) en troponine I].
Tijdsspanne: 48 uur na percutane coronaire interventie (PCI)
Periprocedureel myocardinfarct (MI) wordt gedefinieerd door de criteria van de Society for Cardiovascular Angiography and Interventions.
48 uur na percutane coronaire interventie (PCI)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Kefei Dou, MD, PhD, Fuwai Hospital and National Center for Cardiovascular Diseases

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 april 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 april 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 augustus 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 augustus 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 augustus 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

13 juni 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 juni 2023

Laatst geverifieerd

1 juni 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren