Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Implantace stentu s průvodcem podle základní linie V-RESOLVE skóre u koronárních bifurkačních lézí

10. června 2023 aktualizováno: Kefei Dou, MD, China National Center for Cardiovascular Diseases
Účelem této studie je zjistit, zda PCI řízená skórem V-RESOLVE je spojena s významným snížením míry okluze boční větve ve srovnání s angiograficky řízenou PCI u pacientů s koronárními bifurkačními lézemi.

Přehled studie

Detailní popis

V této studii je zahrnuto 1104 pacientů plánovaných k elektivní perkutánní koronární intervenci (PCI) s nativními koronárními bifurkačními lézemi vhodnými pro implantaci stentu. Tato studie bude provedena ve dvou fázích, každá s 552 pacienty. V první fázi dostávají všichni pacienti angiograficky řízenou PCI. Ve druhé fázi dostávají všichni pacienti PCI pod vedením výchozího skóre V-RESOLVE.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1104

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100037
        • Fuwai Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Kritéria klinického zařazení:

    1. Subjekt musí být muž nebo netěhotná žena ve věku ≥18 let a ≤75 let;
    2. Subjekt má symptomatické onemocnění koronárních tepen s objektivními známkami ischemie nebo tiché ischémie;
    3. Subjekt je způsobilý pro PCI;
    4. Subjekt (nebo zákonný zástupce) rozumí požadavkům zkoušky a léčebným postupům a poskytuje písemný informovaný souhlas před provedením jakýchkoli testů nebo postupů specifických pro zkoušku;
    5. Subjekt je ochoten splnit všechna následná hodnocení vyžadovaná protokolem.
  2. Angiografická inkluzní kritéria:

    1. Subjekty mají koronární bifurkační léze vyžadující PCI s implantací stentu podle klinických pokynů a/nebo úsudku operátora;
    2. Vizuálně odhadnutý průměr referenční cévy (RVD) cílové hlavní cévy ≥2,5 mm a ≤4,0 mm;
    3. Vizuálně odhadnutá RVD cílové boční větve ≥ 2,0 mm;
    4. Koronární anatomie pravděpodobně umožní dodání studijního zařízení do cílové léze (lézí);

Kritéria vyloučení:

  1. Kritéria klinického vyloučení:

    1. Subjekt má známou alergii na kontrast (který nemůže být adekvátně premedikován) a/nebo zkušební stentový systém nebo protokolem vyžadovaná souběžná medikace (např. slitina stentu, nerezová ocel, sirolimus, everolimus nebo strukturně příbuzné sloučeniny, polymer nebo jednotlivé složky všechny inhibitory P2Y12 nebo aspirin);
    2. Plánovaná operace do 6 měsíců po indexovém postupu;
    3. Subjekt má jednu z následujících (jak bylo hodnoceno před procedurou indexu):

      • Jiná závažná zdravotní onemocnění (např. rakovina, městnavé srdeční selhání) s odhadovanou délkou života méně než 12 měsíců;
      • Současné problémy se zneužíváním návykových látek (např. alkohol, kokain, heroin atd.);
      • Plánovaný postup, který může způsobit nesoulad s protokolem nebo zkreslit interpretaci dat;
    4. Subjekt má v anamnéze krvácivou diatézu nebo koagulopatii nebo odmítne krevní transfuze;
    5. Subjekt se účastní klinického hodnocení jiného hodnoceného léku nebo zařízení, které nedosáhlo svého primárního koncového bodu;
    6. Subjekt se hodlá zúčastnit klinického hodnocení jiného hodnoceného léku nebo zařízení do 12 měsíců po indexovém postupu;
    7. Subjekt se známým úmyslem otěhotnět do 12 měsíců po indexovém postupu (sexuálně aktivní ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním spolehlivé metody antikoncepce od okamžiku screeningu až po 12 měsíců po indexovém postupu);
    8. Subjektem je žena, která je těhotná nebo kojící (u žen ve fertilním věku je nutné provést těhotenský test do 7 dnů před indexační procedurou);
    9. Subjekt s ejekční frakcí levé komory < 35 %;
    10. Subjekt má předoperační renální dysfunkci: sérový kreatinin > 2,0 mg/dl (176,82 umol/l).
  2. Angiografická vylučovací kritéria:

    1. Levé hlavní léze;
    2. V případě akutního infarktu myokardu, jehož céva viníka umístěná na levé přední sestupné (LAD) tepně, bifurkační léze (LAD/diagonální větev [RVD>2,5 mm]) který je proximální k okludovanému segmentu LAD by měl být vyloučen.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Angiograficky naváděná PCI
Volba intervenční strategie byla ponechána na uvážení zkušených intervenčních lékařů na základě koronárního angiogramu.
Volba intervenční strategie byla ponechána na uvážení zkušených intervenčních lékařů na základě koronárního angiogramu.
Experimentální: Baseline V-RESOLVE skóre naváděná PCI

Léze s výchozím skóre V-RESOLVE < 14 by podstoupily buď techniku ​​uvězněného drátu, nebo provizorní strategii dvou stentů;

Léze s výchozím skóre V-RESOLVE ≥14 by podstoupily buď balónkovou techniku ​​ve vězení, nebo elektivní strategii dvou stentů.

Technika uvězněného drátu (JWT): Hlavní nádoba (MV) i boční větev (SB) jsou zapojeny. MV je stentován s drátěnou ochranou v SB. Pokud existují suboptimální výsledky, SB by se přepojil a provedlo se nafouknutí balónku (KBI).

Technika uvězněného balónu: Balón na jednokolejce je posunut do SB. Pokud dojde k poklesu stupně průtoku TIMI v SB po zavedení MV stentu, balónek SB se nafoukne, aby se simuloval pokus o opětovné otevření SB.

Provizorní strategie dvou stentů: Příprava lézí a MV stentování jsou v souladu s JWT. Provizorní SB stenting by mohl být proveden, když se objeví suboptimální výsledky po novém zapojení SB a provede se KBI.

Strategie elektivních dvou stentů: Pacienti v této podskupině by podstoupili rozdrcení nebo jakoukoli jinou elektivní strategii dvou stentů, která obvykle stentuje SB před zavedením MV stentu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
okluze boční větve po stentování hlavní cévy
Časové okno: Ihned po hlavní lodi
Primárním cílovým parametrem je okluze boční větve, která je definována jako jakékoli snížení stupně průtoku TIMI nebo absence průtoku v boční větvi poté, co je stent hlavní cévy dobře protilehlý.
Ihned po hlavní lodi

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Velké nežádoucí srdeční příhody (MACE)
Časové okno: 12měsíční sledování
Včetně úmrtí ze všech příčin, všech infarktů myokardu (MI) a revaskularizace cílových cév
12měsíční sledování
Elevace biomarkerů periprocedurálního poškození myokardu [Creatine Kinase-Myocardial Band (CK-MB) a Troponin I].
Časové okno: 48 hodin po perkutánní koronární intervenci (PCI)
Periprocedurální infarkt myokardu (IM) je definován kritérii Společnosti pro kardiovaskulární angiografii a intervence.
48 hodin po perkutánní koronární intervenci (PCI)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kefei Dou, MD, PhD, Fuwai Hospital and National Center for Cardiovascular Diseases

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

30. dubna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

30. dubna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. srpna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. srpna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

16. srpna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

13. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Angiograficky naváděná PCI

Předplatit