Effet de l'application topique du gel de clou de girofle par rapport au gel de benzocaïne sur la réduction de la douleur lors de l'application de procédures dentaires simples chez les enfants.

La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable qui résulte d'une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en termes de telles lésions. En dentisterie pédiatrique, la sensation de douleur est générée par des stimuli comme le toucher de l'aiguille au moment de l'administration d'un anesthésique local et n'est pas nécessairement causée par des lésions tissulaires. Un mauvais contrôle de la douleur, l'anxiété et la peur de l'aiguille peuvent interférer avec l'acceptation de l'anesthésie locale et conduire à une gestion inappropriée du traitement dentaire.

La peur et l'anxiété sont les problèmes les plus courants en dentisterie pédiatrique. Les phobies des aiguilles et la peur de la douleur due à la piqûre d'aiguille sont très fréquentes chez les enfants, compromettant leur santé dentaire. Par conséquent, diverses méthodes (pharmacologiques ou non pharmacologiques) ont été développées pour surmonter ce problème. Les anesthésiques topiques sont la méthode de référence utilisée pour soulager la douleur.

En dentisterie pédiatrique, l'anesthésie locale est la procédure la plus courante qui peut déclencher la peur et l'anxiété chez les enfants, mais c'est une mesure essentielle pour le contrôle de la douleur. Par conséquent, une alternative à l'anesthésie injectable est l'utilisation d'anesthésiques topiques.

La mise en place d'une digue en caoutchouc est l'une des procédures utilisées quotidiennement dans la pratique dentaire. Malheureusement, l'anxiété est déclenchée lorsqu'une anesthésie injectable est appliquée pour contrôler la douleur lors de la pose de la digue en caoutchouc. Les enfants perçoivent la mise en place d'un clamp de digue en caoutchouc comme une procédure douloureuse.

L'utilisation d'un anesthésique topique efficace peut prévenir la douleur, ce qui permet d'établir une relation de confiance et positive entre le dentiste pédiatrique et l'enfant, d'éliminer les peurs et l'anxiété de l'enfant et de développer une attitude positive envers les futurs traitements dentaires.

La phytothérapie est largement utilisée par environ 75 à 80 % de la population mondiale car elle n'a pas d'effets secondaires, est rentable et est disponible localement. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'utilisation de remèdes à base de plantes dépasse de deux à trois fois les médicaments conventionnels. Le clou de girofle (Syzygium aromaticum) est utilisé dans la vie quotidienne pour divers avantages potentiels pour la santé et est utilisé depuis des lustres pour soulager les maux de dents. Il contient des constituants actifs tels que l'eugénol, l'acide gallique et l'acétate d'eugényle. Il a une action anesthésique, analgésique, anti-inflammatoire, antimicrobienne, antifongique, antidiabétique et antithrombotique. Le mécanisme impliqué dans l'activité analgésique est l'activation des canaux calcium et chlorure dans les cellules ganglionnaires. L'effet analgésique de l'eugénol est dû à sa capacité à inhiber les prostaglandines et autres médiateurs inflammatoires.

Aux États-Unis et au Royaume-Uni, des chercheurs ont rapporté que 80 % des dentistes pédiatriques considèrent la digue en caoutchouc comme la norme de référence en matière de soins ; par conséquent, il est fréquemment utilisé dans la pratique quotidienne. Il fournit un moyen d'éviter la contamination par l'humidité lors de la mise en place du scellant de fissure, en particulier dans les molaires inférieures qui sont plus sujettes à la contamination par la salive. La British Society of Pediatric Dentistry a recommandé des digues en caoutchouc pour diverses procédures, y compris les scellants de puits et de fissures.

Le clou de girofle est tout aussi efficace avec la benzocaïne comme agent topique. Le clou de girofle présente de nombreux avantages car il est plus de cinq fois moins cher que les autres anesthésiques topiques, ce qui réduit les coûts dentaires. Il peut réduire la dose de médicaments que le patient absorbe et est largement disponible même dans les zones rurales. Il est particulièrement bénéfique dans les pays en développement où l'utilisation d'anesthésiques topiques est limitée par le coût et la disponibilité. Par conséquent, le clou de girofle peut remplacer l'anesthésique topique largement utilisé à base de benzocaïne, permettant à davantage de patients dans le monde de bénéficier d'un anesthésique topique largement disponible et bon marché. L'anesthésie topique n'est efficace que sur les tissus superficiels jusqu'à une profondeur de 2-3 mm. Un inconvénient majeur du gel de benzocaïne à 20 % est d'être emporté facilement par la salive en raison du manque d'adhérence ; il ne s'écoule pas de manière adéquate dans les espaces sous-gingivaux.