Efeito da aplicação tópica de gel de cravo versus gel de benzocaína na redução da dor durante a aplicação de procedimentos odontológicos simples em crianças.

A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável que surge de um dano tecidual real ou potencial ou descrita em termos de tal dano. Na odontopediatria, a sensação de dor é gerada por estímulos como o toque da agulha no momento da administração do anestésico local e não é necessariamente causada por dano tecidual. O controle inadequado da dor, a ansiedade e o medo da agulha podem interferir na aceitação da anestesia local e levar a um manejo inadequado do tratamento odontológico.

Medo e ansiedade são os problemas mais comuns em odontopediatria. A fobia de agulhas e o medo da dor devido à picada de agulha são muito comuns em crianças, comprometendo sua saúde bucal. Portanto, vários métodos (farmacológicos ou não farmacológicos) foram desenvolvidos para superar esse problema. Os anestésicos tópicos são o método padrão-ouro usado para aliviar a dor.

Em odontopediatria, a anestesia local é o procedimento mais comum que pode desencadear medo e ansiedade nas crianças, mas é uma medida essencial para o controle da dor. Portanto, uma alternativa à anestesia injetável é o uso de anestésicos tópicos.

A colocação do dique de borracha é um dos procedimentos utilizados diariamente na prática odontológica. Infelizmente, a ansiedade é desencadeada quando a anestesia injetável é aplicada para controlar a dor durante a colocação do dique de borracha. As crianças percebem a colocação da pinça do dique de borracha como um procedimento doloroso.

O uso de um anestésico tópico eficaz pode prevenir a dor, levando ao estabelecimento de uma relação positiva e de confiança entre o odontopediatra e a criança, eliminando os medos e a ansiedade da criança e desenvolvendo uma atitude positiva em relação a futuros tratamentos odontológicos.

A fitoterapia é amplamente utilizada por aproximadamente 75-80% da população mundial, pois não tem efeitos colaterais, é econômica e está disponível localmente. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o uso de fitoterápicos supera em duas a três vezes os medicamentos convencionais. Cravo (Syzygium aromaticum) é usado na vida diária para vários benefícios potenciais à saúde e tem sido usado para aliviar a dor de dente por muito tempo. Contém constituintes ativos como eugenol, ácido gálico e acetato de eugenila. Possui ação anestésica, analgésica, anti-inflamatória, antimicrobiana, antifúngica, antidiabética e antitrombótica. O mecanismo envolvido na atividade analgésica é a ativação dos canais de cálcio e cloreto nas células ganglionares. O efeito analgésico do eugenol deve-se à sua capacidade de inibir as prostaglandinas e outros mediadores inflamatórios.

Nos Estados Unidos e no Reino Unido, os pesquisadores relataram que 80% dos dentistas pediátricos consideram o dique de borracha o padrão-ouro de atendimento; portanto, é usado com frequência na prática diária. Ele fornece um meio de evitar a contaminação por umidade durante a colocação do selante de fissura, especialmente nos molares inferiores que são mais propensos a sofrer contaminação por saliva. A Sociedade Britânica de Odontopediatria recomendou diques de borracha para vários procedimentos, incluindo selantes de fóssulas e fissuras.

O cravo é igualmente eficaz com a benzocaína como agente tópico. O cravo tem muitas vantagens, pois é mais de cinco vezes mais barato que outros anestésicos tópicos, levando a custos odontológicos mais baixos. Pode reduzir a dose de medicamentos que o paciente absorve e está amplamente disponível, mesmo em áreas rurais. É especialmente benéfico em países em desenvolvimento onde o uso de anestésicos tópicos é limitado pelo custo e disponibilidade. Portanto, o cravo pode substituir o anestésico tópico benzocaína amplamente utilizado, permitindo que mais pacientes em todo o mundo se beneficiem de um anestésico tópico amplamente disponível e barato. A anestesia tópica é eficaz apenas nos tecidos superficiais até uma profundidade de 2-3 mm. Uma grande desvantagem do gel de benzocaína a 20% é ser facilmente lavado pela saliva devido à falta de adesão; não flui adequadamente para os espaços subgengivais.