Efecto de la aplicación tópica de gel de clavo versus gel de benzocaína en la reducción del dolor durante la aplicación de procedimientos dentales simples en niños.

El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable que surge de un daño tisular real o potencial o se describe en términos de dicho daño. En odontopediatría, la sensación de dolor es generada por estímulos como el toque de la aguja en el momento de la administración del anestésico local y no necesariamente por daño tisular. El control deficiente del dolor, la ansiedad y el miedo a la aguja pueden interferir con la aceptación de la anestesia local y conducir a un manejo inadecuado del tratamiento dental.

El miedo y la ansiedad son los problemas más comunes en odontopediatría. Las fobias a las agujas y el miedo al dolor por el pinchazo de una aguja son muy comunes en los niños, comprometiendo su salud dental. Por lo tanto, se han desarrollado varios métodos (farmacológicos o no farmacológicos) para superar este problema. Los anestésicos tópicos son el método estándar de oro para aliviar el dolor.

En odontopediatría, la anestesia local es el procedimiento más común que puede desencadenar miedo y ansiedad en los niños, pero es una medida fundamental para el control del dolor. Por lo tanto, una alternativa a la anestesia inyectable es el uso de anestésicos tópicos.

La colocación del dique de goma es uno de los procedimientos más utilizados en la práctica odontológica. Desafortunadamente, la ansiedad se desencadena cuando se aplica anestesia inyectable para controlar el dolor durante la colocación del dique de goma. Los niños perciben la colocación de la abrazadera del dique de goma como un procedimiento doloroso.

El uso de un anestésico tópico efectivo puede prevenir el dolor, lo que lleva a establecer una relación positiva y basada en la confianza entre el dentista pediátrico y el niño, eliminando los miedos y la ansiedad del niño y desarrollando una actitud positiva hacia futuros tratamientos dentales.

La medicina herbal es ampliamente utilizada por aproximadamente el 75-80% de la población mundial, ya que no tiene efectos secundarios, es rentable y está disponible localmente. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el uso de remedios a base de hierbas supera en dos o tres veces a los medicamentos convencionales. El clavo (Syzygium aromaticum) se usa en la vida diaria por varios beneficios potenciales para la salud y se ha usado para aliviar el dolor de muelas durante siglos. Contiene componentes activos como eugenol, ácido gálico y acetato de eugenilo. Tiene acción anestésica, analgésica, antiinflamatoria, antimicrobiana, antifúngica, antidiabética y antitrombótica. El mecanismo involucrado en la actividad analgésica es la activación de los canales de calcio y cloro en las células ganglionares. El efecto analgésico del eugenol se debe a su capacidad para inhibir las prostaglandinas y otros mediadores inflamatorios.

En los EE. UU. y el Reino Unido, los investigadores informaron que el 80 por ciento de los dentistas pediátricos consideran que el dique de goma es el tratamiento de referencia; por lo tanto, se usa con frecuencia en la práctica diaria. Proporciona un medio para evitar la contaminación por humedad durante la colocación del sellador de fisuras, especialmente en los molares inferiores que son más propensos a sufrir contaminación por saliva. La Sociedad Británica de Odontología Pediátrica recomendó diques de goma para varios procedimientos, incluidos los selladores de fosas y fisuras.

El clavo es igualmente efectivo con la benzocaína como agente tópico. El clavo tiene muchas ventajas, ya que es más de cinco veces más económico que otros anestésicos tópicos, lo que reduce los costos dentales. Puede reducir la dosis de medicamentos que absorbe el paciente y está ampliamente disponible incluso en áreas rurales. Es especialmente beneficioso en los países en desarrollo donde el uso de anestésicos tópicos está limitado por el costo y la disponibilidad. Por lo tanto, el clavo puede reemplazar el anestésico tópico de benzocaína ampliamente utilizado, lo que permite que más pacientes en todo el mundo se beneficien de un anestésico tópico económico y ampliamente disponible. Pocos estudios han investigado el uso de anestésicos tópicos con fines distintos a la reducción del dolor relacionado con la aguja). La anestesia tópica es efectiva solo en los tejidos superficiales hasta una profundidad de 2-3 mm. Un inconveniente importante del gel de benzocaína al 20 % es que la saliva lo elimina fácilmente debido a la falta de adherencia; no fluye adecuadamente hacia los espacios subgingivales.