Effetto dell'applicazione topica del gel di chiodi di garofano rispetto al gel di benzocaina sulla riduzione del dolore durante l'applicazione di semplici procedure dentali nei bambini.

Il dolore è un'esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole che deriva da un danno tissutale reale o potenziale o descritto in termini di tale danno. In odontoiatria pediatrica, la sensazione di dolore è generata da stimoli come il tocco dell'ago al momento della somministrazione di anestetico locale e non è necessariamente causata da un danno tissutale. Lo scarso controllo del dolore, l'ansia e la paura dell'ago potrebbero interferire con l'accettazione dell'anestesia locale e portare a una gestione inappropriata del trattamento dentale.

La paura e l'ansia sono i problemi più comuni in odontoiatria pediatrica. Le fobie dell'ago e la paura del dolore dovuto alla puntura dell'ago sono molto comuni nei bambini, compromettendo la loro salute dentale. Pertanto, sono stati sviluppati vari metodi (farmacologici o non farmacologici) per superare questo problema. Gli anestetici topici sono il metodo gold standard utilizzato per alleviare il dolore.

In odontoiatria pediatrica, l'anestesia locale è la procedura più comune che può scatenare paura e ansia nei bambini, ma è una misura essenziale per il controllo del dolore. Pertanto, un'alternativa per l'anestesia iniettabile è l'uso di anestetici topici.

Il posizionamento della diga di gomma è una delle procedure utilizzate quotidianamente nello studio dentistico. Sfortunatamente, l'ansia viene innescata quando viene applicata l'anestesia iniettabile per controllare il dolore durante il posizionamento della diga di gomma. I bambini percepiscono il posizionamento del morsetto della diga di gomma come una procedura dolorosa.

L'uso di un anestetico topico efficace può prevenire il dolore, portando a stabilire un rapporto di fiducia e positivo tra il dentista pediatrico e il bambino, eliminando le paure e l'ansia del bambino e sviluppando un atteggiamento positivo nei confronti dei futuri trattamenti odontoiatrici.

La fitoterapia è ampiamente utilizzata da circa il 75-80% della popolazione mondiale in quanto non ha effetti collaterali, è conveniente ed è disponibile localmente. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), l'uso di rimedi erboristici supera di due o tre volte i farmaci convenzionali. Il chiodo di garofano (Syzygium aromaticum) è usato nella vita quotidiana per vari potenziali benefici per la salute ed è stato usato per alleviare il mal di denti per secoli. Contiene principi attivi come l'eugenolo, l'acido gallico e l'acetato di eugenile. Ha azione anestetica, analgesica, antinfiammatoria, antimicrobica, antimicotica, antidiabetica e antitrombotica. Il meccanismo coinvolto nell'attività analgesica è l'attivazione dei canali del calcio e del cloro nelle cellule gangliari. L'effetto analgesico dell'eugenolo è dovuto alla sua capacità di inibire le prostaglandine e altri mediatori dell'infiammazione.

Negli Stati Uniti e nel Regno Unito, i ricercatori hanno riferito che l'80% dei dentisti pediatrici considera la diga di gomma il gold standard di cura; pertanto, viene utilizzato frequentemente nella pratica quotidiana. Fornisce un mezzo per evitare la contaminazione da umidità durante il posizionamento del sigillante per fessure, specialmente nei molari inferiori che sono più soggetti a contaminazione da saliva. La British Society of Pediatric Dentistry ha raccomandato le dighe di gomma per varie procedure, inclusi i sigillanti per solchi e fessure.

Il chiodo di garofano è ugualmente efficace con la benzocaina come agente topico. Il chiodo di garofano ha molti vantaggi in quanto è più di cinque volte più economico di altri anestetici topici, con conseguente riduzione dei costi dentali. Può ridurre la dose di farmaci che il paziente assorbe ed è ampiamente disponibile anche nelle zone rurali. È particolarmente utile nei paesi in via di sviluppo dove l'uso di anestetici topici è limitato dal costo e dalla disponibilità. Pertanto, il chiodo di garofano può sostituire l'anestetico topico benzocaina ampiamente utilizzato consentendo a più pazienti in tutto il mondo di beneficiare di un anestetico topico ampiamente disponibile ed economico. Pochi studi hanno studiato l'uso di anestetico topico per scopi diversi dalla riduzione del dolore correlato all'ago). L'anestesia topica è efficace solo sui tessuti superficiali fino a una profondità di 2-3 mm. Uno dei principali svantaggi del gel di benzocaina al 20% viene lavato via facilmente dalla saliva a causa della mancanza di adesione; non scorre adeguatamente negli spazi sottogengivali.