Acide tranexamique intraveineux et effet de la desmopressine intramyométriale sur la perte de sang pendant la myomectomie laparoscopique.

Bien que les taux de complications tels que les saignements soient faibles dans les chirurgies pratiquées par des chirurgiens expérimentés, des saignements parfois graves pouvant nécessiter une transfusion sanguine d'urgence peuvent survenir lors d'une opération de myomectomie. Par conséquent, divers traitements médicaux tels que la vasopressine, le misoprostol, l'acide ascorbique sont toujours recherchés pour réduire la quantité de saignement peropératoire. L'acide tranexamique est un médicament dérivé de la lysine à effet antifibrinolytique, utilisé depuis longtemps, notamment en chirurgie orthopédique et cardiovasculaire, pour arrêter les saignements et réduire le besoin de transfusions sanguines, et est souvent bien toléré et a peu d'effets secondaires . Il a un bon profil de sécurité avec la catégorie B de grossesse de la Food and Drug Administration (FDA) et est un médicament fréquemment utilisé dans les hémorragies post-partum. Il est également utilisé pour réduire les saignements observés dans de nombreuses chirurgies gynécologiques telles que l'hyperménorrhée, les saignements lors de l'application d'un dispositif intra-utérin et la conisation cervicale. Dans la clinique de l'investigateur, l'administration intramyométriale de desmopressine est couramment utilisée dans la plupart des cas. Bien que l'application de divers traitements médicaux peropératoires dans les myomectomies laparoscopiques ait été examinée dans la littérature, il n'y a pas suffisamment d'études prospectives portant sur l'administration de desmopressine et d'acide tranexamique par voie intraveineuse. Dans l'étude de l'enquêteur, les enquêteurs prévoient d'évaluer l'effet de l'utilisation combinée de ces deux médicaments sur les saignements peropératoires et la nécessité d'une transfusion sanguine par rapport au placebo.