- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05520099
Essai de panier d'observation pour prédire la réponse aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire dans les tumeurs solides (ELEPHAS-02)
Essai de panier d'observation pour prédire la réponse aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire dans les tumeurs solides à l'aide d'une plate-forme de diagnostic de tumeurs vivantes (CYBRID-02)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Cancer du rein
- Cancer
- Cancer colorectal
- Carcinome hépatocellulaire (CHC)
- Cancer de la vessie
- Cancer de la peau
- Cancer de l'endomètre
- Vessie de carcinome urothélial
- Cancer à tumeur solide
- Cancer du foie
- Mélanome cutané
- Immunothérapie
- Carcinome épidermoïde Cancer de la tête et du cou (HNSCC)
- DMMR Cancer colorectal
- MSI-H Cancer colorectal
- NSCLC (cancer du poumon non à petites cellules)
- Cancer du poumon (NSCLC)
- Cancer des cellules rénales à cellules claires (ccRCC)
- Cancer de la tête et du cou (H&N)
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le cancer est l'une des principales causes de décès et malgré de nombreux nouveaux médicaments, un défi diagnostique majeur reste de savoir quel médicament fonctionnera le mieux pour un patient. Une nouvelle classe de médicaments appelés inhibiteurs de points de contrôle (IPC) a révolutionné le traitement du cancer. Cependant, les méthodes de diagnostic actuelles (par ex. PDL1, MSI et TMB) ne prédisent pas avec précision quels patients répondront.
Elephas développe une plate-forme de diagnostic utilisant de petits fragments de tumeurs vivantes (LTF) 3D des participants pour une prédiction précise de la réponse aux médicaments en mettant l'accent sur les IPC tels que le pembrolizumab (Keytruda). Ces LTF contiennent à la fois des cellules tumorales et des cellules immunitaires infiltrantes, qui sont essentielles pour déterminer la réponse aux IPC et à d'autres immunothérapies.
Dans cet essai clinique d'observation, les participants seront recrutés et leur réponse clinique réelle (à l'aide de RECIST 1.1) aux IPC de cinq tumeurs solides (poumon, tête/cou, vessie, rein et peau) sera comparée à l'intelligence artificielle prédictive de la plateforme. (AI) score basé sur l'ARN, les données cliniques et les images de microscopie 3D. La sensibilité et la spécificité du score de la plateforme seront déterminées et comparées aux méthodes de diagnostic actuelles pour les IPC comme PDL1, MSI et TMB.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
- CARTI Cancer Center
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California
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Salinas, California, États-Unis, 93901
- Salinas Valley Memorial Healthcare System
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Florida
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Orlando, Florida, États-Unis, 32803
- AdventHealth Orlando
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Pembroke Pines, Florida, États-Unis, 33026
- Memorial Health System
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Stuart, Florida, États-Unis, 34994
- Cleveland Clinic Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33606
- University of South Florida (Tampa General Hospital)
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- University of Louisville James Graham Brown Cancer Center
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Maryland
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Hagerstown, Maryland, États-Unis, 21742
- Meritus Center for Clinical Research
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- John Theurer Cancer Center
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New York
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Buffalo, New York, États-Unis, 14203
- Roswell Park Comprehensive Cancer Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, États-Unis, 53705
- University of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Patients suspectés ou diagnostiqués de stade IV/métastatique :
- Poumon : cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC)
- Tête et cou : carcinome épidermoïde (HNSCC), à l'exclusion des cancers du nasopharynx et des glandes salivaires
- Rein : carcinome rénal à cellules claires (ccRCC)
- Vessie : Carcinome urothélial (CU)
- Peau : mélanome cutané, à l'exclusion du mélanome uvéal
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit et autorisation HIPAA pour la divulgation de renseignements personnels sur la santé avant l'inscription. REMARQUE : L'autorisation HIPAA peut être incluse dans le consentement éclairé ou obtenue séparément.
- Âge ≥ 18 ans au moment du consentement.
- ECOG ≤ 3.
Suspecté ou diagnostiqué avec le stade IV/métastatique :
- Poumon : cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC)
- Tête et cou : carcinome épidermoïde (HNSCC), à l'exclusion des cancers du nasopharynx et des glandes salivaires
- Rein : carcinome rénal à cellules claires (ccRCC)
- Vessie : Carcinome urothélial (CU)
- Peau : mélanome cutané, à l'exclusion du mélanome uvéal
- Doit être cliniquement capable, à la discrétion de l'investigateur, de subir des passages de biopsie à l'aiguille supplémentaire au cours de leur biopsie à partir d'un site tumoral qui donne une biopsie d'au moins 10 mm de longueur, et idéalement plus longue. REMARQUE : Pour prévenir le risque de pneumothorax, aucun CNB ne sera pris à travers le tissu pulmonaire.
Doit être éligible, à la discrétion de l'investigateur, pour recevoir une monothérapie CPI ou une thérapie combinée (par ex. combinant deux CPI tels que anti-PD-1 plus anti-CTLA-4) ou thérapie CPI en combinaison avec une chimiothérapie ou une thérapie ciblée sur le génome.
- Doit être naïf de traitement au moment de la biopsie s'il vient d'être diagnostiqué.
- Les participants qui sont au stade I, II ou III et qui ont évolué vers des métastases ne peuvent avoir reçu aucun traitement anticancéreux pendant au moins 2 mois avant la biopsie.
- Les participants avec un diagnostic confirmé qui ont déjà subi une biopsie selon la norme de soins (SOC) doivent être disposés à subir une procédure de biopsie distincte uniquement aux fins de cette étude.
- Doit recevoir un traitement anticancéreux standard tel que décrit ci-dessus. Les participants inscrits à un essai clinique interventionnel ne sont pas éligibles.
- Maladie mesurable selon RECIST 1.1.
- Les participantes ne doivent pas être enceintes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas uniquement
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patients présentant des types de cancer suspectés ou diagnostiqués, tels que listés dans la description
Sujets suspectés ou diagnostiqués d'un cancer récurrent, localement avancé ou métastatique : vessie (carcinome urothélial), rein (ccRCC). Sujets suspectés ou diagnostiqués d'un cancer récurrent ou métastatique : côlon et rectum (cancer colorectal MSI-H/dMMR), tête et cou (carcinome épidermoïde), foie (carcinome hépatocellulaire), poumon (CPNPC), peau (mélanome cutané), utérus (cancer de l'endomètre). Sujets suspectés ou diagnostiqués d'un des types de cancer suivants éligibles à une thérapie néoadjuvante par ICI pure : peau (mélanome cutané, stade III). Sujets suspectés ou diagnostiqués de : tout type de tumeur solide éligible à une thérapie par ICI pure dans le cadre néoadjuvant ou avancé/métastatique ; toute tumeur solide métastatique avec TMB élevé, MSI-High ou dMMR et envisagée pour un traitement par ICI ; tout patient récurrent ou métastatique avec une tumeur solide que le clinicien prévoit de traiter par ICI. |
Les sujets doivent être cliniquement aptes, à la discrétion de l'investigateur, à subir des prélèvements de biopsie additionnels par aiguille de gros calibre, biopsie par pinces ou biopsie par punch au cours de leur biopsie.
Ces biopsies additionnelles peuvent être collectées soit à partir de la tumeur primaire, soit d'un site métastatique permettant des prélèvements additionnels (par exemple, le foie ou les ganglions lymphatiques) selon le clinicien.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déterminer la précision pronostique ex vivo de la plateforme Elephas
Délai: 3 ans
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La précision pronostique ex vivo de la plateforme de diagnostic de tumeurs vivantes Elephas sera déterminée en utilisant RECIST 1.1 in vivo comme méthode de référence.
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3 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Établir l'AUC du score ELEPHAS et la comparer avec les biomarqueurs approuvés par la FDA
Délai: 3 ans
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L'AUC du score ELEPHAS sera établie avec un intervalle de confiance cliniquement significatif et comparée aux AUC des biomarqueurs approuvés par la FDA pour prédire la réponse clinique aux ICI.
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3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Fred Hausheer, MD, FACP, Elephas
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chen S, Zhang Z, Zheng X, Tao H, Zhang S, Ma J, Liu Z, Wang J, Qian Y, Cui P, Huang D, Huang Z, Wu Z, Hu Y. Response Efficacy of PD-1 and PD-L1 Inhibitors in Clinical Trials: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Oncol. 2021 Apr 16;11:562315. doi: 10.3389/fonc.2021.562315. eCollection 2021.
- Cherukuri AR, Lubner MG, Zea R, Hinshaw JL, Lubner SJ, Matkowskyj KA, Foltz ML, Pickhardt PJ. Tissue sampling in the era of precision medicine: comparison of percutaneous biopsies performed for clinical trials or tumor genomics versus routine clinical care. Abdom Radiol (NY). 2019 Jun;44(6):2074-2080. doi: 10.1007/s00261-018-1702-1.
- Ramasubramanian TS, Adstamongkonkul P, Scribano CM, Johnson C, Caenepeel S, Hrycyniak LCF, Vedder L, Dana N, Baltes C, Browning T, Chen YI, Dietz T, Flietner E, Kaplewski N, Kellner A, Korrer M, Liu C, Marhefke N, McDonnell P, Nasreen A, Pope V, Prasad A, Richardson J, Schneider S, Schultz M, Sood C, Sunil A, von Euw E, Wait E, Wargowski E, Advani P, Broome B, Bruckbauer A, Godwin A, Kokabi N, Martin R, Robaina M, Toia G, Routh J, Friedl A, Eliceiri K, Szulczewski M, Johnson S, Oliner J, Galon J, Capitini C, Mukhopadhyay D, Taube J, Braun D, Gierman HJ. A live tumor fragment platform to assess immunotherapy response in core needle biopsies while addressing challenges of tumor heterogeneity. bioRxiv [Preprint]. 2025 Jul 18:2025.07.18.663728. doi: 10.1101/2025.07.18.663728.
- Ramasubramanian TS, Adstamongkonkul P, Scribano CM, Johnson C, Caenepeel S, Hrycyniak LCF, Vedder LC, Dana N, Baltes C, Browning V, Chen YI, Dietz T, Flietner E, Kaplewski N, Kellner A, Korrer M, Liu C, Marhefke N, McDonnell P, Nasreen A, Pope V, Prasad A, Richardson J, Schneider S, Schultz MM, Sood C, Sunil A, Euw EV, Wait E, Wargowski EE, Advani P, Broome B, Bruckbauer A, Godwin A, Kokabi N, Lou Y, Martin RCG 2nd, Robaina M, Toia G, Routh J, Friedl A, Eliceiri K, Szulczewski M, Johnson S, Oliner J, Galon J, Capitini C, Mukhopadhyay D, Taube J, Braun D, Gierman HJ. A live tumor fragment platform to assess immunotherapy response in core needle biopsies while addressing challenges of tumor heterogeneity. J Transl Med. 2026 Jan 3;24(1):18. doi: 10.1186/s12967-025-07378-2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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Autres numéros d'identification d'étude
- ELEPHAS-02
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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