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Étude EMBED (Enhanced Measurement-Based Care Effectiveness for Depression) (EMBED)

16 septembre 2022 mis à jour par: Shanghai Mental Health Center

Étude sur l'efficacité améliorée des soins basés sur les mesures pour la dépression (EMBED) : essai contrôlé randomisé en grappes sur la mise en œuvre des soins basés sur les mesures améliorées par rapport à la norme pour la dépression

Les soins basés sur la mesure (MBC) sont une pratique fondée sur des données probantes qui intègre une évaluation de routine des résultats à l'aide d'échelles d'évaluation validées pour guider la prise de décision clinique collaborative. Bien que le MBC améliore les résultats pour les patients atteints de trouble dépressif majeur (TDM), il existe des obstacles à sa large mise en œuvre dans les milieux cliniques. L'utilisation du MBC "amélioré" (eMBC), avec des applications mobiles qui permettent aux patients de suivre les résultats et de s'auto-gérer via WeChat, peut résoudre certains de ces obstacles. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que la mise en œuvre avec eMBC utilisant WeChat sera supérieure à la mise en œuvre standard de MBC utilisant des évaluations papier-crayon à la clinique, tant pour la mise en œuvre que pour les résultats cliniques.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les chercheurs présentent un protocole d'essai pour un essai contrôlé randomisé (ECR) en grappes à 2 bras avec une conception hybride mise en œuvre-efficacité comparant la mise en œuvre standard de MBC à la mise en œuvre eMBC avec un suivi de 6 mois dans 12 centres de santé mentale à Shanghai, en Chine. La mise en œuvre d'eMBC utilise un mini-programme WeChat qui comprend un suivi des résultats à l'aide de brefs questionnaires et des leçons d'autogestion complétées par le soutien d'un coach non professionnel via WeChat.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

1200

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200030
        • Recrutement
        • Shanghai Mental Health Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes ou femmes âgés de 18 à 65 ans ;
  2. Les participants ont reçu un diagnostic de trouble dépressif unipolaire par le médecin traitant sur la base de critères de diagnostic acceptés (par exemple, CCMD-3, DSM-IV, DSM-5, ICD-10) ;
  3. Les participants doivent disposer d'un smartphone et maîtriser l'utilisation d'un smartphone ;
  4. Les participants doivent avoir un diplôme d'études secondaires de premier cycle ou plus, avoir des compétences audiovisuelles suffisantes, être capables de comprendre pleinement le contenu de la recherche et avoir la capacité légale de signer un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  1. Présence de comportements ou de tendances manifestes à l'agressivité violente ;
  2. Les participants qui sont instables pendant les épisodes d'apparition et qui ne peuvent pas coopérer pour terminer le contenu de l'étude ;
  3. Tendances suicidaires graves ;
  4. Incapacité à effectuer une communication verbale efficace ;
  5. Pas de téléphone intelligent ;
  6. Autres circonstances qui ont empêché la coopération ou l'achèvement de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Mise en œuvre MBC améliorée (eMBC)
Le bras de mise en œuvre eMBC utilise notre mini-programme WeChat Easy to Recover from Depression, qui consiste en un suivi de l'humeur et une autogestion encadrée par des profanes.
Le groupe expérimental mettra en œuvre eMBC avec notre mini-programme WeChat Easy to Recover from Depression, qui consiste en un suivi de l'humeur et une autogestion encadrée par des profanes.
ACTIVE_COMPARATOR: Mise en œuvre standard du MBC
Le bras de mise en œuvre standard du MBC utilise des questionnaires papier et crayon.
Le groupe d'intervention de contrôle mettra en œuvre le MBC standard en utilisant des questionnaires papier et crayon.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Questionnaire de santé du patient-9 (PHQ-9)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Évaluer la sévérité des symptômes dépressifs par les patients. Rémission : score total ≤ 4.
Jusqu'à 6 mois
Proportion de patients avec un score Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Proportion de patients avec un score PHQ-9 inscrit au dossier clinique.
Jusqu'à 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Scores de changement du Questionnaire sur la santé du patient-9 (PHQ-9)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Les changements dans les scores PHQ-9 et les catégories de dépression ont été déterminés en soustrayant le score PHQ-9 final du score PHQ-9 initial. Par conséquent, un changement négatif du PHQ-9 représente une diminution des symptômes de la dépression, tandis qu'un changement positif du PHQ-9 représente une augmentation des symptômes de la dépression.
Jusqu'à 6 mois
L'échelle d'incapacité de Sheehan (SDS)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Évaluer la déficience fonctionnelle, y compris le travail/les études, la vie quotidienne et les responsabilités familiales. Le score de chaque sous-échelle variait de 0 à 10, ce qui signifie de l'absence de déficience à la perte de fonction.
Jusqu'à 6 mois
Échelle de qualité de vie (QOL-6)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Évaluer la qualité de vie des patients atteints de TDM. Plus le score total est élevé, meilleure est la qualité de vie.
Jusqu'à 6 mois
Dimensions EuroQoL 5 (EQ-5D)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Évaluer la qualité de vie des patients atteints de TDM. Plus le score total est élevé, meilleure est la qualité de vie.
Jusqu'à 6 mois
Évaluation économique de la santé (HEA)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Évaluer l'utilisation des services de santé. Les résultats économiques incluront les données d'utilisation des services de santé (à la fois liées à la santé mentale et non liées à la santé mentale) de la HEA et des dossiers de DME/dossiers disponibles, y compris les rencontres avec les prestataires de santé, les visites aux urgences, les hospitalisations, les tests de diagnostic et les ordonnances.
Jusqu'à 6 mois
Questionnaire d'adhésion du patient (PAQ)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Évaluer l'observance du traitement. Le PAQ est une mesure à deux éléments, la première question évaluant le niveau d'observance (quantifié en nombre de jours au cours de la semaine écoulée au cours desquels le médicament n'a pas été pris) et l'élément 2 évaluant les raisons de la non-observance.
Jusqu'à 6 mois
Échelle pour évaluer les relations thérapeutiques dans les soins de santé mentale communautaires (STAR-P)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Évaluer la relation thérapeutique entre les patients et les cliniciens dans les établissements de soins de santé mentale communautaires. Il contient 12 items et chaque item est évalué sur une échelle de Likert à 5 points, avec des réponses allant de 0 à 4.
Jusqu'à 6 mois
Proportion de patients ayant accédé au mini-programme WeChat Easy to Recover from Depression au moins une fois
Délai: Jusqu'à 6 mois
Proportion de patients ayant accédé au mini-programme WeChat Easy to Recover from Depression au moins une fois.
Jusqu'à 6 mois
Proportion de patients ayant suivi au moins 4 des 6 leçons du mini-programme Come Back
Délai: Jusqu'à 6 mois
Proportion de patients ayant suivi au moins 4 des 6 leçons du mini-programme Come Back. Le mini-programme Come Back fait partie du mini-programme WeChat Easy to Recover from Depression, qui consiste en 6 leçons hebdomadaires basées sur des principes thérapeutiques (TCC).
Jusqu'à 6 mois
Échelle d'utilisabilité du système
Délai: Jusqu'à 6 mois
Évaluer la satisfaction des patients par des entretiens qualitatifs. Les participants sont invités à marquer 10 éléments avec l'une des cinq réponses allant de Fortement d'accord à Fortement en désaccord.
Jusqu'à 6 mois
Échelle d'attitude fondée sur des données probantes (EBPAS)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Évaluer la satisfaction des cliniciens par des entretiens qualitatifs. Les participants sont invités à marquer 15 éléments avec l'une des cinq réponses allant de Pas du tout à Dans une très grande mesure.
Jusqu'à 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

3 septembre 2022

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

31 décembre 2022

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 septembre 2022

Première publication (RÉEL)

6 septembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

21 septembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 septembre 2022

Dernière vérification

1 juillet 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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