Une intervention de santé intégrée mobile pour gérer l'insuffisance de santé congestive et la maladie pulmonaire obstructive chronique

Les soins médicaux épisodiques et disjoints pour les adultes plus âgés vivant dans la communauté atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et d'insuffisance cardiaque congestive (CHF) les rendent vulnérables aux événements indésirables tels que l'aggravation des trajectoires de la maladie, l'utilisation fréquente des services d'urgence (ED) et l'hospitalisation évitable admissions. Il est impératif qu'un autre moyen de prestation de soins de santé soit développé, établissant un modèle de soins coordonné et flexible pour connecter les patients aux ressources appropriées pour répondre à leurs besoins aigus et s'intégrer à leurs maisons médicales pour traverser les moments difficiles de la gestion de leur maladie.

Le modèle de prestation de soins de santé mobile intégré (MIH) peut offrir une solution en fournissant des soins flexibles et innovants à la demande dans le confort du domicile des patients. Le paradigme MIH étend l'utilisation d'ambulanciers paramédicaux hautement qualifiés en dehors de leur rôle traditionnel de SMU, en les envoyant dans la communauté pour effectuer des évaluations médicales et des traitements à domicile en consultation avec un médecin superviseur activement impliqué, situé à distance. Ces « ambulanciers paramédicaux communautaires » évaluent les patients et prodiguent des soins à l'aide de diagnostics mobiles et d'une variété de médicaments, permettant aux patients de rester sur place jusqu'à ce qu'ils puissent être évalués définitivement sur une base ambulatoire.

Utilisant un modèle de visites paramédicales communautaires à la demande associées à une consultation de télésanté avec un médecin, cette intervention gérera les patients en place jusqu'à ce qu'ils puissent accéder au suivi ambulatoire planifié, réduisant ainsi l'utilisation des services de transport d'urgence préhospitaliers, les utilisations des services d'urgence et l'hôpital. admissions, ainsi que de limiter les transitions de soins et de permettre aux prestataires ambulatoires de maintenir une surveillance longitudinale de la gestion de la maladie

L'objectif de ce projet est d'étudier la faisabilité du modèle raffiné MIH pour les soins des patients vivant dans la communauté souffrant d'insuffisance cardiaque congestive et de maladie pulmonaire obstructive chronique. Les enquêteurs mèneront un petit essai d'intervention pré/post pilote inscrivant 50 patients dans un programme pilote MIH. Les principaux résultats comprendront la satisfaction des participants, l'activation des patients et la rétention des sujets. Les enquêteurs recueilleront également des données sur les résultats, notamment les visites aux urgences, les hospitalisations et la durée des séjours à l'hôpital.