Мобильное интегрированное медицинское вмешательство для лечения застойной недостаточности здоровья и хронической обструктивной болезни легких

Эпизодическая и разрозненная медицинская помощь пожилым, проживающим в сообществе взрослым с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) делает их уязвимыми для неблагоприятных событий, таких как ухудшение траектории заболевания, частое обращение в отделение неотложной помощи (НЕП) и госпитализацию, которую можно избежать. прием. Крайне важно разработать альтернативные средства оказания медицинской помощи, создав скоординированную и гибкую модель ухода, чтобы соединить пациентов с соответствующими ресурсами для удовлетворения их острых потребностей и интегрировать их с их медицинскими домами, чтобы преодолевать напряженные моменты в лечении их заболеваний.

Мобильная интегрированная модель оказания медицинской помощи (MIH) может предложить решение, предоставляя гибкую и инновационную помощь по запросу, не выходя из дома пациентов. Парадигма MIH расширяет использование высококвалифицированных парамедиков за пределами их традиционной роли неотложной помощи, отправляя их в сообщество для проведения медицинских оценок и лечения на дому в консультации с активно участвующим удаленным наблюдающим врачом. Эти «общинные фельдшеры» оценивают пациентов и оказывают помощь, используя мобильную диагностику и различные лекарства, позволяя пациентам оставаться на месте до тех пор, пока они не будут окончательно оценены в амбулаторных условиях.

Используя модель посещений фельдшера по требованию в сочетании с телемедицинской консультацией с врачом, это вмешательство будет вести пациентов на месте до тех пор, пока они не получат доступ к запланированному амбулаторному наблюдению, уменьшая использование догоспитальных служб неотложной помощи, использования отделений неотложной помощи и больниц. госпитализаций, а также ограничение смены лечения и предоставление амбулаторным поставщикам возможности осуществлять долгосрочный надзор за лечением заболеваний.

Целью этого проекта является изучение возможностей усовершенствованной модели MIH для лечения пациентов, проживающих в сообществе, с застойной сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких. Исследователи проведут небольшое исследование до и после пилотного вмешательства с участием 50 пациентов в пилотной программе MIH. Первичные результаты будут включать удовлетворенность участников, активацию пациента и удержание субъекта. Исследователи также будут собирать данные об исходах, включая посещения отделения неотложной помощи, госпитализации и продолжительность пребывания в больнице.