En mobil integrerad hälsoinsats för att hantera kongestivt hälsoproblem och kronisk obstruktiv lungsjukdom

Episodisk och osammanhängande medicinsk vård för äldre vuxna som bor i samhället med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och kronisk hjärtsvikt (CHF) gör dem sårbara för biverkningar som förvärrade sjukdomsförlopp, frekvent användning av akutmottagning och sjukhus som kan undvikas antagningar. Det är absolut nödvändigt att ett alternativt sätt att leverera hälsotillstånd utvecklas, som etablerar en samordnad, flexibel vårdmodell för att förbinda patienter med lämpliga resurser för att tillgodose deras akuta behov och integreras med sina sjukvårdshem för att navigera i svåra ögonblick i sin sjukdomshantering.

Den mobila integrerade hälsovårdsmodellen (MIH) kan erbjuda en lösning genom att tillhandahålla flexibel och innovativ vård på begäran i bekvämligheten av patienternas hem. MIH-paradigmet utökar användningen av högutbildade ambulanspersonal utanför deras traditionella EMS-roll, genom att skicka dem till samhället för att utföra medicinska utvärderingar och behandling(er) i hemmet i samråd med en aktivt involverad, på distans belägen, övervakande läkare. Dessa "community paramedics" utvärderar patienter och ger vård med hjälp av mobil diagnostik och en mängd olika mediciner, vilket gör att patienterna kan förbli på plats tills de kan utvärderas definitivt på ambulatorisk basis.

Genom att använda en modell av on-demand besök av sjukvårdare i samhället i kombination med en telehälsokonsultation med en läkare, kommer denna intervention att hantera patienter på plats tills de kan få tillgång till planerad ambulatorisk uppföljning, vilket minskar användningen av prehospitala akuttransporttjänster, användning av akutmottagningar och sjukhus intagningar samt begränsa övergångar av vård och tillåta ambulerande leverantörer att upprätthålla longitudinell tillsyn över sjukdomshantering

Syftet med detta projekt är att studera genomförbarheten av den förfinade MIH-modellen för vård av lokalt boende patienter med kronisk hjärtsvikt och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Utredarna kommer att genomföra en liten interventionsförsök före/efter pilotprojektet där 50 patienter registreras i ett MIH-pilotprogram. Primära resultat kommer att inkludera deltagarnas tillfredsställelse, patientaktivering och retention av försökspersoner. Utredarna kommer också att samla in resultatdata inklusive ED-besök, sjukhusvistelser och sjukhusvistelse.