Un intervento sanitario integrato mobile per gestire l'insufficienza sanitaria congestizia e la broncopneumopatia cronica ostruttiva

L'assistenza medica episodica e disgiunta per gli adulti più anziani che vivono in comunità con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e insufficienza cardiaca congestizia (CHF) li rende vulnerabili a eventi avversi come il peggioramento delle traiettorie della malattia, l'utilizzo frequente del pronto soccorso (DE) e l'ospedale evitabile ammissioni. È imperativo sviluppare un mezzo alternativo di erogazione della salute, stabilendo un modello di assistenza coordinato e flessibile per collegare i pazienti con le risorse appropriate per affrontare i loro bisogni acuti e integrarsi con le loro case mediche per affrontare momenti difficili nella loro gestione della malattia.

Il modello di erogazione dell'assistenza sanitaria mobile integrata (MIH) può offrire una soluzione fornendo un'assistenza su richiesta flessibile e innovativa nel comfort delle case dei pazienti. Il paradigma MIH espande l'uso di paramedici altamente qualificati al di fuori del loro tradizionale ruolo EMS, inviandoli nella comunità per eseguire valutazioni mediche e trattamenti a domicilio in consultazione con un medico supervisore attivamente coinvolto, situato in remoto. Questi "paramedici di comunità" valutano i pazienti e prestano assistenza utilizzando la diagnostica mobile e una varietà di farmaci, consentendo ai pazienti di rimanere sul posto fino a quando non possono essere valutati definitivamente su base ambulatoriale.

Utilizzando un modello di visite paramediche di comunità su richiesta abbinate a una consultazione di telemedicina con un medico, questo intervento gestirà i pazienti sul posto fino a quando non potranno accedere al follow-up ambulatoriale pianificato, riducendo l'uso dei servizi di trasporto di emergenza preospedaliero, gli utilizzi del pronto soccorso e l'ospedale ricoveri oltre a limitare le transizioni di cura e consentire agli operatori ambulatoriali di mantenere una supervisione longitudinale della gestione della malattia

L'obiettivo di questo progetto è studiare la fattibilità del raffinato modello MIH per la cura dei pazienti residenti in comunità con insufficienza cardiaca congestizia e broncopneumopatia cronica ostruttiva. Gli investigatori condurranno un piccolo studio di intervento pilota pre/post arruolando 50 pazienti in un programma pilota MIH. I risultati primari includeranno la soddisfazione dei partecipanti, l'attivazione del paziente e la conservazione del soggetto. Gli investigatori raccoglieranno anche i dati sugli esiti, comprese le visite al pronto soccorso, i ricoveri e la durata della degenza in ospedale.