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Enquête sur les effets des exercices du diaphragme chez les enfants atteints de paralysie cérébrale

25 octobre 2023 mis à jour par: Berna Karamancıoğlu, Uskudar University
Le but de cette étude est d'examiner les effets de l'exercice de relaxation myofascial diaphragmatique et des exercices de respiration diaphragmatique ajoutés au programme conventionnel de physiothérapie et de rééducation chez les enfants atteints de paralysie cérébrale diplégique (PC), principalement sur MIP, MEP, et secondairement sur la mobilité de la cage thoracique, fonctions pulmonaires et aptitude à s'asseoir.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette recherche est un essai contrôlé randomisé. Les volontaires diagnostiqués avec une paralysie cérébrale qui ont postulé à l'hôpital de formation et de recherche Pendik de l'Université de Marmara participeront à la recherche. Un formulaire de consentement volontaire sera obtenu des participants au début de l'étude. Un formulaire d'informations démographiques et cliniques sera rempli pour chaque patient au début de l'étude avant les évaluations cliniques. Formulaire d'information démographique et clinique ; L'âge, le sexe, la taille, le poids, l'indice de masse corporelle (IMC), le nombre de semaines de naissance, le poids à la naissance, la consommation de drogues, les antécédents de maladie, le nombre de frères et sœurs, les antécédents d'hospitalisation néonatale en soins intensifs, le niveau d'éducation des parents seront interrogés. Le système de classification fonctionnelle de la motricité globale (KMFSS) sera utilisé pour déterminer les niveaux de fonctionnalité des volontaires qui participeront à l'étude. Les tests suivants seront appliqués à tous les volontaires qui participeront à notre étude avant et après l'intervention :

Mesure de la force des muscles respiratoires Évaluation de la mobilité de la cage thoracique Tests de la fonction pulmonaire Mesure de la fonction motrice globale (partie B) Les enfants répondant aux critères d'inclusion seront répartis au hasard en deux groupes. Les groupes de contrôle et de recherche recevront un programme de rééducation conventionnelle individualisé de 45 minutes, 2 jours par semaine pendant 8 semaines. En plus de la rééducation conventionnelle, des exercices manuels de relaxation diaphragmatique et des exercices de respiration diaphragmatique seront appliqués aux enfants du groupe de recherche deux jours par semaine.

Après 8 semaines d'intervention et d'applications du groupe témoin, les évaluations faites au début de l'intervention seront répétées. Les évaluations des deux groupes seront comparées statistiquement et les résultats seront interprétés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Istanbul, Turquie, 34890
        • Marmara University Pendik Training and Research Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

5 ans à 15 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Recevoir un diagnostic de paralysie cérébrale diplégique spastique
  • Avoir entre 5 et 15 ans
  • Système de classification fonctionnelle de la motricité globale 1, 2 ou 3
  • Être à un niveau cognitif pour pouvoir comprendre et appliquer les consignes des tests (SFT, MIP, MEP) à appliquer

Critère d'exclusion:

  • Avoir subi une opération chirurgicale au cours des 6 derniers mois
  • Présence de scoliose détectée au dessus de 30 degrés
  • Avoir une intervention chirurgicale planifiée dans les 3 mois suivant le début de l'étude
  • Avoir une maladie pulmonaire chronique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de recherche
Paralysie cérébrale diplégique
Des exercices de diaphragme seront appliqués au groupe de recherche en plus de la rééducation conventionnelle. Le contenu du programme individualisé de rééducation conventionnelle consiste en des exercices d'étirement passif, des exercices de renforcement des antagonistes des muscles spastiques et des exercices visant à améliorer le transfert de poids, l'équilibre et les réactions de correction, et contrôle postural. En plus de la rééducation conventionnelle, des exercices manuels de relaxation diaphragmatique et des exercices de respiration diaphragmatique seront appliqués aux enfants du groupe de recherche deux jours par semaine.
Comparateur actif: Groupe de contrôle
Paralysie cérébrale diplégique
Le groupe témoin ne sera dirigé que vers le programme de réadaptation conventionnel. Le contenu du programme individualisé de rééducation conventionnelle consiste en des exercices d'étirement passif, des exercices de renforcement des antagonistes des muscles spastiques et des exercices visant à améliorer le transfert de poids, les réactions d'équilibre et de correction et le contrôle postural.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de la force musculaire respiratoire (pression inspiratoire maximale)
Délai: 8 semaines
Il sera utilisé comme critère de jugement principal dans l'étude. Dans notre étude, la force des muscles respiratoires sera mesurée à l'aide d'un appareil portable de mesure de la pression intra-orale (MicroRPM). La pression inspiratoire statique maximale (MIP) sera mesurée au volume résiduel après l'expiration maximale. Les mesures seront effectuées deux fois en position assise avec des encouragements verbaux et à l'aide d'un pince-nez. La valeur la plus élevée obtenue, avec une différence maximale de 10 % ou 10 cm H2O entre les deux valeurs mesurées, sera utilisée pour l'analyse
8 semaines
Mesure de la force musculaire respiratoire (pression expiratoire maximale)
Délai: 8 semaines

Il sera utilisé comme critère de jugement principal dans l'étude. Dans notre étude, la force des muscles respiratoires sera mesurée à l'aide d'un appareil portable de mesure de la pression intra-orale (MicroRPM). La pression expiratoire statique maximale (PEM) sera mesurée à la capacité pulmonaire totale post-inspiratoire maximale.

Les mesures seront effectuées deux fois en position assise avec des encouragements verbaux et à l'aide d'un pince-nez. La valeur la plus élevée obtenue, avec une différence maximale de 10 % ou 10 cmH2O entre les deux valeurs mesurées, sera utilisée pour l'analyse

8 semaines
Évaluation de la mobilité de la cage thoracique
Délai: 8 semaines
Les mesures du tour de poitrine seront utilisées pour déterminer le type respiratoire. Les mesures seront enregistrées en centimètres, à l'aide d'un ruban à mesurer, en position assise droite, à partir des régions axillaires, épigastriques et sous-costales, la différence entre l'inspiration neutre et profonde et l'expiration profonde
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tests de la fonction pulmonaire (PFT)
Délai: 8 semaines
Des tests de la fonction pulmonaire seront effectués avec un appareil spiromètre dans l'évaluation de la capacité pulmonaire. Les tests de la fonction pulmonaire sont des manœuvres appliquées pour mesurer les fonctions pulmonaires à l'aide d'appareils standard. Dans cette thèse, la capacité vitale forcée (FVC), le volume vital forcé par seconde (FEV1), le FEV1/FVC et le débit expiratoire de pointe (PEF) seront examinés avec des tests de la fonction pulmonaire.
8 semaines
Mesure fonctionnelle de la motricité globale (Partie B)
Délai: 8 semaines
L'habileté à s'asseoir sera évaluée avec la sous-section B du test de mesure de la fonction motrice globale (GMFM). Assis, qui est la partie B, se compose de 20 items. Les fonctions motrices globales dans ces items sont évaluées selon le degré d'accomplissement de la fonction. La notation se fait sur une échelle de Likert entre 0 et 3 points. Un score de 0 indique que l'activité n'a pas pu être démarrée du tout, et 3 indique que 90 à 100 % de celle-ci peut être réalisée.
8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Ozge Kenıs Coskun, PhD, Marmara University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2022

Achèvement primaire (Réel)

2 janvier 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

2 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 septembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 septembre 2022

Première publication (Réel)

29 septembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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