- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05570422
Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire du KRC-01
Une étude de phase 1/2 pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire de l'injection intratumorale de KRC-01 associée à la radiothérapie chez des patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus localement avancé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude transparente de phase 1/2 composée de deux volets. Le composant de phase 1 est une étude ouverte à dose croissante, à un seul bras, chez 10 patients pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité de KRC 01. La phase 2 est une étude randomisée, ouverte, contrôlée et multicentrique chez 60 patients pour évaluer l'effet antitumoral préliminaire du KRC-01 en association avec la CRT.
Composante de phase 1 (n = 10) La composante de phase 1 est une étude ouverte à un seul bras avec escalade de dose. Tous les sujets éligibles recevront une radiothérapie externe (EBRT) avec du cisplatine (40 mg/m2) par voie intraveineuse (IV) une fois par semaine pendant 5 semaines (sixième dose facultative) suivie d'une curiethérapie guidée par l'image (BT).
Le KRC-01 sera administré par voie intratumorale dans les 2 heures précédant l'EBRT à partir de la deuxième semaine d'EBRT.
Il y a deux cohortes (n=5 par cohorte) Cohorte 1 : Une fois par semaine du lundi au jeudi (pas nécessairement le même jour chaque semaine) Cohorte 2 : Deux fois par semaine avec un intervalle de 1 ou 2 jours ( lun+mer, lun+jeu ou mar+jeu)
Une fois que 5 sujets de la cohorte 1 ont terminé le CRT + BT, le comité d'examen de l'innocuité (SRC) évaluera l'innocuité et la tolérabilité du dosage KRC-01 une fois par semaine et déterminera la décision Go/No Go pour la cohorte 2 (deux fois par semaine). dosage hebdomadaire).
Une fois que les 10 sujets ont terminé le CRT + BT, le SRC évaluera l'innocuité et la tolérabilité du KRC 01 et déterminera la décision Go / No Go pour le composant de phase 2 avec un schéma posologique optimal.
Composante de phase 2 (n = 60) La composante de phase 2 est une étude ouverte randomisée. Tous les sujets éligibles seront randomisés dans le groupe Standard of Care (SOC) ou SOC avec le groupe KRC-01.
Tous les sujets recevront une EBRT avec du cisplatine (40 mg/m2) IV une fois par semaine pendant 5 semaines (sixième dose facultative) suivi d'une BT guidée par l'image. Uniquement pour le groupe KRC-01, KRC-01 sera dosé par voie intratumorale selon le schéma posologique optimal sélectionné dans le composant de phase 1 dans les 2 heures précédant l'EBRT à partir de la deuxième semaine d'EBRT.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Minako Koga
- Numéro de téléphone: 2026156004
- E-mail: mkoga@kmphc.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Martine Francis
- Numéro de téléphone: 13013438894
- E-mail: martine@mafinc.com
Lieux d'étude
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Chandigarh, Inde
- Pas encore de recrutement
- Site 2
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Contact:
- Martine Francis
- Numéro de téléphone: 13013438894
- E-mail: martine@mafinc.com
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Manchester, Royaume-Uni
- Pas encore de recrutement
- Site 3
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Contact:
- Martine Francis
- Numéro de téléphone: 13013438894
- E-mail: martine@mafinc.com
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Contact:
- Minako Koga
- Numéro de téléphone: 202-615-6004
- E-mail: mkoga@kmpc.com
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Chiang Mai, Thaïlande
- Recrutement
- Site 4
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Contact:
- Martine Francis
- Numéro de téléphone: 13013438894
- E-mail: martine@mafinc.com
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Contact:
- Minako Koga
- Numéro de téléphone: 202-615-6004
- E-mail: mkoga@kmpc.com
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Bangkok
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Bangkok, Bangkok, Thaïlande, 10700
- Recrutement
- Site 5
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Contact:
- Minako Koga
- Numéro de téléphone: 2026156004
- E-mail: mkoga@kmpc.com
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Contact:
- Wiwatchai Sittiwong
- Numéro de téléphone: 66 024198674
- E-mail: wiwatchai.sit@gmail.com
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Chercheur principal:
- Pittaya Dankulchai, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Fournir un consentement éclairé écrit avant la participation.
- Sujets féminins âgés de 18 ans ou plus.
- Carcinome épidermoïde, adénocarcinome ou adénocarcinome épidermoïde du col utérin diagnostiqué histologiquement.
- Cancer du col de l'utérus localement avancé stade II et III FIGO.
- Aucun signe de maladie métastatique.
- Au moins une tumeur répondant aux critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1 tumeur avec une taille de tumeur> 5 cm de diamètre, non irradiée auparavant, évaluée au départ [par imagerie par résonance magnétique (IRM)] dans les 28 jours précédant le jour 1.
- Aucune chimiothérapie ou radiothérapie antérieure pour le cancer du col de l'utérus.
- Intention de suivre un traitement incluant EBRT avec 5 cycles de cisplatine suivis de BT ; être achevé dans les 8 semaines suivant son lancement.
- Patients dont l'espérance de vie prévue est de 3 mois ou plus.
- La tumeur cible est accessible pour une injection intratumorale.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Statut de performance de 0 ou 1.
- Test de grossesse négatif avant le début de la CRT chez les femmes en âge de procréer et capacité/volonté de se protéger contre la grossesse dès le consentement et pendant 3 mois après la RT.
Critère d'exclusion:
- Autres tumeurs malignes primitives à l'exception du carcinome basocellulaire de la peau.
- Diagnostic histologique à petites cellules (neuroendocrine), mélanome, à cellules claires et autres variantes rares de l'adénocarcinome classique au niveau des cols de l'utérus.
- Radiothérapie pelvienne ou abdominale antérieure.
- Hystérectomie totale ou partielle antérieure.
- Association de la radiothérapie préopératoire à la chirurgie.
- Patients recevant une chimiothérapie néo-adjuvante ou un traitement antinéoplasique hors protocole en dehors du cisplatine hebdomadaire (40 mg/m2).
- Localisation anatomique et/ou étendue de la maladie difficiles d'accès pour des injections intratumorales sûres de drogues.
- Contre-indications à la radiothérapie pelvienne telles que les maladies inflammatoires de l'intestin et les maladies vasculaires du collagène.
- Contre-indications à l'IRM.
- Patients sous anticoagulants ou profil de coagulation dérangé.
- Grossesse ou allaitement.
- Risques médicaux élevés en raison d'une maladie systémique non maligne ou d'une infection active non contrôlée.
- Participation à un autre essai clinique avec un médicament expérimental, un dispositif ou un produit biologique au cours des 3 mois précédents, à l'exception d'une étude observationnelle.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: bras unique à dose croissante
Étude ouverte à un seul bras avec escalade de dose. Tous les sujets éligibles recevront une radiothérapie externe (EBRT) avec du cisplatine (40 mg/m2) par voie intraveineuse (IV) une fois par semaine pendant 5 semaines (sixième dose facultative) suivie d'une curiethérapie guidée par l'image (BT). Le KRC-01 sera administré par voie intratumorale dans les 2 heures précédant l'EBRT à partir de la deuxième semaine d'EBRT. Il y a deux cohortes (n=5 par cohorte) Cohorte 1 : Une fois par semaine du lundi au jeudi (pas nécessairement le même jour chaque semaine) Cohorte 2 : Deux fois par semaine avec un intervalle de 1 ou 2 jours ( lun+mer, lun+jeu ou mar+jeu) |
KRC-01 est une solution contenant du peroxyde d'hydrogène à 3 % et de l'hyaluronate de sodium à 1 %.
Le peroxyde d'hydrogène est l'ingrédient actif de ce radiosensibilisateur.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements indésirables
Délai: 36 mois
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Un EI est tout événement médical indésirable chez un patient ou un sujet d'investigation clinique auquel a été administré un médicament à l'étude qui n'a pas nécessairement de relation causale avec le traitement.
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36 mois
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EI d'intérêt particulier
Délai: 36 mois
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(douleur locale, radiodermite, syndrome de lyse tumorale, fibrose superficielle des tissus mous, sténose vaginale, EI gastro-intestinaux/urinaires et saignement grave et médicalement significatif (nécessite une intervention urgente) après injection intratumorale)
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36 mois
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Examen physique
Délai: au moment du dépistage et à la semaine 6 et un examen partiel sera effectué chaque semaine entre les deux pour documenter les changements pertinents.
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L'examen physique comprendra :
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au moment du dépistage et à la semaine 6 et un examen partiel sera effectué chaque semaine entre les deux pour documenter les changements pertinents.
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Tolérance
Délai: semaine 1 à 6
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• Nombre de patients qui ont un retard/interruption de traitement significatif (durée totale > 59 jours)
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semaine 1 à 6
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression
Délai: : minimum 2 ans, maximum 3 ans
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La SSP est définie comme le temps écoulé entre la randomisation et le premier PD documenté ou le décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
Selon RECIST 1.1, ou par confirmation histopathologique de la progression suspectée de la maladie, la MP est définie comme une augmentation ≥ 20 % de la somme des diamètres des lésions cibles.
En plus de l'augmentation relative de 20 %, la somme doit également démontrer une augmentation absolue de ≥ 5 mm.
L'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions est également considérée comme MP.
La progression sans équivoque des lésions non cibles est également considérée comme une MP.
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: minimum 2 ans, maximum 3 ans
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La survie globale
Délai: minimum 2 ans, maximum 3 ans
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les taux de mortalité
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minimum 2 ans, maximum 3 ans
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Survie sans maladie
Délai: minimum 2 ans, maximum 3 ans
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La progression de la maladie peut être considérée comme une aggravation de l'état d'un patient attribuable à la maladie pour laquelle le produit expérimental est à l'étude. Il peut s'agir d'une augmentation de la gravité de la maladie étudiée et/ou d'une augmentation des symptômes de la maladie. Un événement peut être attribué à la progression de la maladie même sans preuves radiologiques ou biomarqueurs de la progression de la maladie. La détérioration de la maladie à l'étude et les symptômes ou résultats associés, y compris le développement de nouvelles métastases ou la progression de métastases existantes, ne doivent pas être considérés comme un EI, à moins que le médicament à l'étude ne soit considéré comme ayant contribué à la progression. |
minimum 2 ans, maximum 3 ans
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Qualité de vie liée à la santé (QOL)
Délai: minimum 2 ans, maximum 3 ans
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Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) QOL 30-Item Questionnaire (QLQ-C30) et EORTC 24-Item Cervical Cancer Questionnaire (QLQ-CX24)
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minimum 2 ans, maximum 3 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de mauvais répondeurs CRT
Délai: Sortie à la semaine 4 ou 5
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Un mauvais répondeur est défini comme une tumeur résiduelle de 40 cc à la semaine 4 ou à la semaine 5 évaluée par IRM T2) chez les patients qui ont une tumeur > 40 cc au départ
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Sortie à la semaine 4 ou 5
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Faisabilité de l'imagerie de l'hypoxie
Délai: Dépistage et après la fin du dosage de KRC-01 (entre la semaine 6 et le mois 3).
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Imagerie-IRM pondérée en diffusion (DWI-MRI) et IRM à contraste dynamique (DCE-MRI)
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Dépistage et après la fin du dosage de KRC-01 (entre la semaine 6 et le mois 3).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies utérines
- Maladies génitales, femme
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies du col de l'utérus
- Tumeurs utérines
- Tumeurs du col de l'utérus
- Thérapeutique
- Produits chimiques inorganiques
- Composés de chlore
- Composés d'azote
- Composés en platine
- Radiothérapie
- Cisplatine
- Pharmacothérapie
- Brachythérapie
Autres numéros d'identification d'étude
- KRC-01-C01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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