Exercices de stabilisation du tronc et PNF sur l'activation du muscle cor chez les enfants obèses

1. Caractéristiques sociodémographiques : L'âge, le sexe, la taille, le poids corporel, l'indice de masse corporelle (IMC) et les aspects dominants des individus seront enregistrés. L'échelle des revenus familiaux sera utilisée pour évaluer le statut socio-économique de la famille. L'échelle des revenus familiaux est une échelle à 4 éléments développée par l'OMS pour les enfants d'âge scolaire comme alternative pour mesurer le niveau de bien-être de la famille. L'échelle pose aux enfants des questions sur leur famille, sur les voitures, les chambres, les vacances et les ordinateurs.
2. Niveau d'activation des muscles centraux La force musculaire centrale sera mesurée à l'aide du Pressure Biofeedback, un équipement simple et applicable. Les enfants seront invités à effectuer des ventouses abdominales via un biofeedback de pression. La pression sera alors augmentée et il sera conseillé à l'enfant de maintenir une pression constante tout au long du test. Le niveau auquel l'individu maintient une pression constante pendant 10 secondes sera noté par le chercheur puis ces valeurs seront graduées selon le Sahrmann
3. Test de stabilité de base. Lorsque la technique des ventouses abdominales est effectuée correctement, il ne devrait y avoir aucun changement de pression. Il y a 5 niveaux dans le test de Sahrmann. Afin de déterminer le niveau, les positions spécifiées dans l'ordre seront appliquées.
4. Les tests d'endurance de flexion latérale, d'extension et de flexion ont été évalués avec le test d'endurance de base de McGill.

5. Sens de la position articulaire Afin d'évaluer le sens de la position articulaire de la région lombaire, un ruban à mesurer de 10 cm et un pointeur laser placé sur le trépied seront utilisés. Les participants seront assis sur un tabouret avec leurs pieds appuyés sur le sol et leurs hanches et genoux fléchis à 90 degrés. La distance entre le pied arrière du tabouret et le trépied sera de 50 cm. Un ruban à mesurer de 10 cm sera placé dans la région lombaire inférieure. Le point du mètre ruban indiquant 0 cm sera placé sur le 1er segment sacré (S1) et le pointeur laser sera positionné sur ce point. Ce point sera utilisé comme point de départ (position neutre).

   Chaque participant sera invité à se souvenir et à maintenir sa position de départ (position neutre). Il lui sera ensuite demandé de déplacer son bassin de l'inclinaison antérieure maximale à l'inclinaison postérieure maximale, de maintenir chaque position pendant 5 secondes et de revenir à la position de départ. Ensuite, le point du faisceau laser tombant sur le ruban à mesurer sera enregistré en centimètres. La distance entre la position de départ (position neutre) et la position neutre de l'individu après inclinaison sera interprétée comme une erreur absolue. Avant de commencer le test, les participants seront autorisés à pratiquer deux fois. Le test sera répété 3 fois en utilisant des intervalles de repos de 1 minute et la valeur moyenne sera utilisée pour l'analyse.

6. Échelle d'image corporelle des enfants L'image corporelle sera mesurée à l'aide de l'échelle d'image corporelle des enfants. Il existe des versions distinctes de l'échelle pour les garçons et les filles. L'échelle comprend 7 images sexospécifiques en position anatomique. Il y a 7 photographies masculines et 7 féminines à l'échelle pour chaque édition. Chaque photo représente une gamme différente d'IMC. Les images sont classées de 1 à 7 selon l'augmentation de l'IMC. Les valeurs d'IMC représentant les hommes et les femmes sont données dans le tableau.

   Les enfants seront invités à marquer l'image en fonction de leur taille et de leur forme corporelles perçues. Le calcul sera effectué en soustrayant le nombre équivalent à la valeur réelle de l'IMC du nombre détecté. La fourchette des scores va de -6 à +6, les scores négatifs signifient qu'il se perçoit comme plus petit qu'il ne l'est, zéro indique le bon choix et les scores positifs signifient qu'il se considère comme en surpoids.

7. Équilibre 7.1 Test debout sur une jambe Ce test, qui sera utilisé pour évaluer l'équilibre statique, sera effectué sur le membre inférieur dominant. Comme position de départ, les individus seront invités à se tenir sur deux jambes, les mains à la taille et les pieds écartés à la largeur des épaules. Avec la commande de démarrage, le temps sera lancé lorsque les individus amèneront l'autre genou en position de flexion à 90 degrés et se tiendront sur leurs pieds dominants. Le test sera terminé si le pied debout n'est pas en contact avec le sol, si le balancement du corps augmente ou si le pied au-dessus touche le sol. À la fin du test, le temps sur le chronomètre sera enregistré en secondes. Le test sera répété trois fois, avec une pause de 60 secondes entre les répétitions, et la moyenne des trois résultats sera calculée. 6.2. Test d'équilibre "Y" L'équilibre dynamique des enfants sera évalué avec le test Y.

8. Échelle de qualité de vie pédiatrique (PedsQL) PedsQL est une échelle de qualité de vie créée par Varni et al pour mesurer la qualité de vie liée à la santé des enfants et des adolescents âgés de 2 à 18 ans. Des études turques de validité et de fiabilité ont été menées par Memik Nç et al. en 2007 pour les tranches d'âge 13-18 ans et en 2008 pour les tranches d'âge 8-12 ans.

   L'échelle a deux formes différentes, une échelle d'auto-évaluation et une échelle parentale, préparées pour les tranches d'âge de 2-4, 5-7, 8-12 et 13-18, en tenant compte des caractéristiques de la tranche d'âge. Il se compose d'un total de 23 éléments et de 4 sous-sections. La santé physique comprend la fonctionnalité émotionnelle, sociale et scolaire. Un score brut entre 0 et 4 est pris pour chaque élément. "0"= Pas de problème, "1"= Presque pas de problème, "2"= Parfois problème, "3"= Généralement problème, "4"= Presque toujours problème. Les scores bruts obtenus sont réévalués entre 0 et 100 (0 = 100, 1 = 75, 2 = 50, 3 = 25,4 = 0). Un score total plus élevé indique que la qualité de vie de l'individu est meilleure. La somme des scores obtenus à partir des 8 éléments de la sous-échelle de la santé physique donne le score du résumé de la santé physique. Le score sommaire de santé psychosociale est déterminé par la somme des scores obtenus à partir des sous-échelles de fonctionnement émotionnel, social et scolaire. Si les réponses données dans l'échelle sont inférieures à 50 %, cela n'est pas considéré comme une donnée manquante. Les éléments manquants ne sont pas pris en compte et les scores de l'échelle sont calculés comme la somme des réponses divisée par le nombre d'éléments répondus dans chaque domaine. Si les réponses données dans l'échelle sont supérieures à 50 %, cela est considéré comme une donnée manquante et aucune notation n'est effectuée pour cet enfant.

9. Niveau de plaisir de l'activité physique L'Échelle de plaisir de l'activité physique - Forme abrégée sera utilisée pour mesurer le niveau de plaisir de l'activité physique. Échelle de plaisir de l'activité physique Moore et al. Il a été adapté pour être utilisé par les enfants et développé sous le nom de Physical Activity Enjoyment Scale-Short Form. L'échelle est une échelle unidimensionnelle de 18 items. Au lieu d'une échelle de type Likert en 7 points exprimant des situations opposées sous une forme abrégée, 2 items ont été supprimés pour la rendre plus compréhensible pour les enfants, et une échelle de type Likert en 5 points a été créée en écrivant plus clairement dans d'autres items. L'échelle se compose de 5 items pour refléter les objectifs de l'étude et pour déterminer le plaisir tout en poursuivant les activités de l'étude.

PROGRAMME ÉDUCATIF Les individus seront répartis au hasard en 3 groupes à l'aide du programme de minimisation exécuté sous le système d'exploitation DOS. La minimisation se fera en tenant compte de l'âge, du sexe, du niveau socio-économique et des niveaux d'activité physique. Les exercices de stabilisation de base seront appliqués au premier groupe et les exercices PNF seront appliqués au deuxième groupe. Le troisième groupe sera le groupe de contrôle et les individus de ce groupe ne seront pas interférés. Les programmes d'exercices seront exécutés en 3 séances par semaine pendant 8 semaines.

Exercices de stabilité de base :

Des exercices de stabilisation de base seront effectués en fonction du programme recommandé par Jeffrey. Chaque séance durera 40 à 50 minutes. Le programme consiste en un échauffement de 5 minutes, un exercice principal de 40 minutes et une période de récupération de 5 minutes.

Les enfants apprendront la technique des ventouses abdominales pendant les deux premières semaines des exercices. Un dispositif de pression biologique sera utilisé pour s'assurer que les enfants apprennent correctement. Avant de commencer la contraction, l'appareil sera gonflé à une pression de 40 mmHg et les participants seront invités à effectuer une respiration principalement diaphragmatique. Le participant sera invité à rester entre ces valeurs, car la contraction du muscle transverse de l'abdomen entraîne une augmentation de la pression allant de 4 à 10 mmHg. Une fois que les participants auront appris la technique des ventouses abdominales, ils passeront aux exercices de stabilité de base. Pendant tous les exercices, les enfants seront invités à protéger leur tronc comme ils l'ont appris dans la technique des ventouses abdominales.

Les exercices de stabilisation de base comprennent des exercices de difficulté croissante qui se concentrent sur le renforcement des muscles abdominaux, lombaires et pelviens. Le protocole d'exercice de Jeffreys comprend 3 niveaux, commençant par le niveau 1 et progressant progressivement jusqu'au niveau 3. Le niveau 1 consiste en un entraînement de contraction statique effectué dans un état stable. Le niveau 2 comprend un entraînement dynamique en condition stable et un entraînement dynamique et en résistance de niveau 3 en condition instable. Des balles de Pilates seront utilisées pour créer la condition instable. Les détails du programme sont présentés ci-dessous.