Kjernestabilisering og PNF-øvelser på cor-muskelaktivering hos overvektige barn

1. Sosiodemografiske kjennetegn: Alder, kjønn, høyde, kroppsvekt, kroppsmasseindeks (BMI) og dominerende aspekter ved individer vil bli registrert. Familieinntektsskalaen vil bli brukt til å evaluere familiens sosioøkonomiske status. Familieinntektsskalaen er en 4-elements skala utviklet av WHO for barn i skolealder som et alternativ for å måle nivået på familievelferd. Skalaen stiller barn spørsmål om familien deres, om biler, soverom, ferier og datamaskiner.
2. Nivå av kjernemuskelaktivering Kjernemuskelstyrken vil bli målt ved hjelp av Pressure Biofeedback, et enkelt og anvendelig utstyr. Barn vil bli bedt om å utføre abdominal cupping via trykkbiofeedback. Trykket vil da økes og barnet vil bli bedt om å opprettholde konstant trykk gjennom hele testen. Nivået der individet opprettholder et konstant trykk i 10 sekunder vil bli notert av forskeren og deretter vil disse verdiene bli gradert i henhold til Sahrmann
3. Kjernestabilitetstest. Når abdominal cupping-teknikken er utført riktig, skal det ikke være noen trykkendring. Det er 5 nivåer i Sahrmann-testen. For å bestemme nivået vil stillingene spesifisert i rekkefølge bli brukt.
4. Lateral fleksjon, ekstensjon og fleksjonsutholdenhetstester ble evaluert med McGill Core Endurance Test.

5. Leddposisjonsfølelse For å evaluere leddposisjonsfølelsen til korsryggen, vil et 10 cm målebånd og en laserpeker plassert på stativet brukes. Deltakerne vil sitte på en krakk med føttene støttet på gulvet og hofter og knær bøyd til 90 grader. Avstanden mellom bakbenet på krakken og stativet vil være 50 cm. Et 10 cm målebånd vil bli plassert i det nedre korsryggen. Punktet på målebåndet som viser 0 cm vil bli plassert på det sakrale 1. segmentet (S1) og laserpekeren vil bli plassert på dette punktet. Dette punktet vil bli brukt som utgangspunkt (nøytral posisjon).

   Hver deltaker vil bli bedt om å huske og opprettholde sin startposisjon (nøytral posisjon). Han vil da bli bedt om å flytte bekkenet fra maksimal fremre tilt til maksimal bakre tilt, holde hver posisjon i 5 sekunder og gå tilbake til startposisjon. Da vil punktet til laserstrålen som faller på målebåndet bli registrert i centimeter. Avstanden mellom startposisjon (nøytral posisjon) og nøytral posisjon til individet etter tilt vil bli tolket som en absolutt feil. Før prøvestart vil deltakerne få øve to ganger. Testen vil bli gjentatt 3 ganger med 1-minutters hvileintervaller og gjennomsnittsverdien vil bli brukt til analyse.

6. Children's Body Image Scale Kroppsbilde vil bli målt ved hjelp av Children's Body Image Scale. Det finnes separate versjoner av skalaen for gutter og jenter. Skalaen inkluderer 7 kjønnsspesifikke bilder i anatomisk posisjon. Det er 7 mannlige og 7 kvinnelige fotografier på skalaen for hver utgave. Hvert bilde representerer et annet BMI-område. Bildene er rangert fra 1 til 7 etter økning i BMI. BMI-verdier som representerer menn og kvinner er gitt i tabellen.

   Barn vil bli bedt om å merke bildet i henhold til deres oppfattede kroppsstørrelse og form. Beregningen vil bli gjort ved å trekke tallet tilsvarende den faktiske BMI-verdien fra det oppdagede tallet. Skårespennet er fra -6 til +6, negative skårer betyr at han oppfatter seg selv som mindre enn han er, null indikerer riktig valg, og positiv skår betyr at han ser på seg selv som overvektig.

7. Balanse 7.1 Stående test med ett ben Denne testen, som vil bli brukt til å evaluere statisk balanse, vil bli utført på den dominerende underekstremiteten. Som en startposisjon vil individer bli bedt om å stå på to ben med hendene i midjen og føttene i skulderbreddes avstand. Med startkommandoen vil tidspunktet startes når individene bringer det andre kneet til 90 graders fleksjonsposisjon og står på sine dominerende føtter. Testen vil bli avsluttet hvis den stående foten ikke er i kontakt med bakken, kroppens svai øker eller foten over berører bakken. På slutten av testen vil tiden på stoppeklokken bli registrert i sekunder. Testen gjentas tre ganger, med 60 sekunders hvilepause mellom repetisjonene, og gjennomsnittet av de tre resultatene vil bli beregnet. 6.2. "Y"-balansetest Den dynamiske balansen til barn vil bli evaluert med Y-testen.

8. Pediatric Quality of Life Scale (PedsQL) PedsQL er en livskvalitetsskala laget av Varni et al for å måle den helserelaterte livskvaliteten til barn og ungdom i alderen 2-18 år. Tyrkiske validitets- og reliabilitetsstudier ble utført av Memik Nç et al. i 2007 for 13-18 år og i 2008 for 8-12 år.

   Skalaen har to ulike former, en egenrapportskala og en foreldreskala, utarbeidet for aldersgruppene 2-4, 5-7, 8-12 og 13-18, med hensyn til aldersgruppens egenskaper. Den består av totalt 23 punkter og 4 underseksjoner. Fysisk helse består av emosjonell, sosial og skolefunksjonalitet. En råscore mellom 0-4 tas for hvert element. "0"= Ikke noe problem, "1"= Nesten ikke noe problem, "2"=Noen ganger problem, "3"=Vanligvis problem, "4"=Nesten alltid problem. De oppnådde råskårene blir re-scoret til å være mellom 0-100 (0=100, 1=75, 2=50, 3=25,4=0). En høyere totalscore indikerer at individets livskvalitet er høyere. Summen av skårene oppnådd fra de 8 elementene i underskalaen fysisk helse gir sammendragsscore for fysisk helse. Sammendragsscore for psykososial helse bestemmes av summen av poengsummene oppnådd fra underskalaene Emosjonell, Sosial og Skolefunksjon. Dersom svarene gitt i skalaen er mindre enn 50 %, regnes det ikke som manglende data. Manglende elementer tas ikke i betraktning og skala-skårene beregnes som summen av svarene delt på antall besvarte elementer i hvert område. Hvis svarene som er gitt i skalaen er mer enn 50 %, anses det som manglende data, og det blir ikke skåret for det barnet.

9. Nivå av glede av fysisk aktivitet Fysisk aktivitet Glede Scale-Short Form vil bli brukt for å måle nivået av glede av fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet nytelsesskala Moore et al. Den er tilpasset bruk av barn og utviklet som Physical Activity Enjoyment Scale-Short Form. Skalaen er en endimensjonal skala med 18 elementer. I stedet for en 7-punkts Likert-skala som uttrykker motsatte situasjoner i kort form, ble 2 elementer fjernet for å gjøre det mer forståelig for barn, og en 5-punkts Likert-skala ble laget ved å skrive tydeligere i andre elementer. Skalaen består av 5 elementer for å gjenspeile målene for studien og for å bestemme gleden mens du fortsetter aktivitetene i studien.

UTDANNINGSPROGRAM Individer vil bli tilfeldig delt inn i 3 grupper ved å bruke minimeringsprogrammet som kjører under DOS-operativsystemet. Minimering vil skje ved å ta hensyn til alder, kjønn, sosioøkonomisk nivå og fysisk aktivitetsnivå. Kjernestabiliseringsøvelser vil bli brukt på den første gruppen og PNF-øvelser vil bli brukt på den andre gruppen. Den tredje gruppen vil være kontrollgruppen og individene i denne gruppen vil ikke bli forstyrret. Treningsprogrammer vil bli utført som 3 økter per uke i 8 uker.

Kjernestabilitetsøvelser:

Kjernestabiliseringsøvelser vil bli utført basert på programmet anbefalt av Jeffrey. Hver økt vil ta 40-50 minutter. Programmet består av en 5-minutters oppvarming, 40-minutters hovedøvelse og en 5-minutters nedkjølingsperiode.

Barna vil bli undervist i magekoppeteknikken i løpet av de to første ukene av øvelsene. En Pressure Biofeedback-enhet vil bli brukt for å sikre at barn lærer riktig. Før sammentrekningen starter, vil enheten blåses opp til et trykk på 40 mmHg og deltakerne vil bli bedt om å utføre hovedsakelig diafragmatisk pusting. Deltakeren vil bli bedt om å holde seg mellom disse verdiene, da sammentrekning av transversus abdominus-muskelen resulterer i en trykkøkning som varierer fra 4-10 mmHg. Etter at deltakerne har lært magekoppeteknikken, vil de gå videre til kjernestabilitetsøvelser. Under alle øvelser vil barna bli bedt om å beskytte trunkene slik de har lært seg i magekoppeteknikken.

Kjernestabiliseringsøvelser inkluderer øvelser med økende vanskelighetsgrad som fokuserer på å styrke mage-, korsrygg- og bekkenmusklene. Jeffreys' treningsprotokoll inkluderer 3 nivåer, starter med nivå 1 og går gradvis videre til nivå 3. Nivå 1 består av statisk kontraksjonstrening utført i en stabil tilstand. Nivå 2 inkluderer dynamisk trening i stabil kondisjon og nivå 3 dynamisk og motstandstrening i ustabil kondisjon. Pilatesballer vil bli brukt for å skape den ustabile tilstanden. Detaljer om programmet er presentert nedenfor.