Donafénib associé à la chimioembolisation de l'artère hépatique pour le traitement périopératoire de la transplantation hépatique

Critère d'intégration:

1. Diagnostic de CHC soit par biopsie soit selon les critères de l'AASLD ;
2. Au moins une lésion mesurable selon mRECIST ;
3. Le traitement palliatif TACE précédent n'a pas dépassé une fois, avec un intervalle de ≥ 6 mois ; Pour les patients ayant reçu un traitement antérieur par TACE, la lésion traitée a progressé ou le dépôt de lipiodol était inférieur à 50 % ;
4. Classe Child-Pugh ≤ 7;
5. Statut de performance ECOG 0-1 ;

6. Les tumeurs intrahépatiques remplissent l'une des conditions suivantes :

   • Au-delà de la norme UCSF, pas plus de 5 tumeurs intrahépatiques avec les diamètres les plus longs ≤ 10 cm, pas de thrombus tumoral dans la veine porte principale
   • Conforme à la norme UCSF, mais AFP > 1000 ng/ml

Critère d'exclusion:

1. Le diagnostic pathologique était le carcinome hépatocellulaire, le cholangiocarcinome intrahépatique (HCC-ICC) de type mixte ou le carcinome hépatocellulaire lamellaire fibreux ;
2. Il y avait un thrombus cancéreux de la veine cave inférieure, un thrombus cancéreux de la veine hépatique, une invasion des ganglions lymphatiques régionaux ou des métastases extrahépatiques ;
3. Le CHC a récidivé dans les 2 ans suivant une résection radicale ou une ablation ;
4. Les patients qui ont déjà reçu une transplantation hépatique, ≥ 2 fois de TACE palliatif ou un autre traitement local palliatif (y compris HAIC, radiothérapie, etc.), mais qui ont déjà reçu une hépatectomie radicale, une ablation radicale et une TACE préventive à des fins d'anti-récidive peuvent être inscrit;
5. Traitement systémique antérieur ou en cours (y compris les médicaments thérapeutiques systémiques en cours de recherche, à l'exclusion du traitement antiviral), y compris, mais sans s'y limiter, les ITK tels que le sorafénib, le lenvatinib, le régofinib, l'apatinib et l'ambrotinib, l'anticorps monoclonal PD-1 / PD-L1 ou l'immunothérapie contre la MP -1 / PD-L1, etc. ;
6. Il existe des contre-indications à la TACE déterminées par les investigateurs (par exemple, obstruction du tronc de la veine porte sans formation de vaisseaux collatéraux, etc.) ;