Donafenib combinato con chemioembolizzazione dell'arteria epatica per il trattamento perioperatorio del trapianto di fegato

Criterio di inclusione:

1. Diagnosi di HCC mediante biopsia o secondo i criteri AASLD;
2. Almeno una lesione misurabile secondo mRECIST;
3. Il precedente trattamento palliativo TACE non ha superato una volta, con un intervallo di ≥ 6 mesi; Per i pazienti che avevano ricevuto un precedente trattamento con TACE, la lesione trattata è progredita o il deposito di lipiodol era inferiore al 50%;
4. classe Child-Pugh ≤ 7;
5. Stato delle prestazioni ECOG 0-1;

6. I tumori intraepatici soddisfano una delle seguenti condizioni:

   • Oltre lo standard UCSF, non più di 5 tumori intraepatici con i diametri più lunghi ≤ 10 cm, nessun trombo tumorale nella vena porta principale
   • Soddisfa lo standard UCSF, ma AFP > 1000 ng/ml

Criteri di esclusione:

1. La diagnosi patologica era di carcinoma epatocellulare colangiocarcinoma intraepatico (HCC-ICC) di tipo misto o carcinoma epatocellulare lamellare fibroso;
2. C'erano trombo di cancro della vena cava inferiore, trombo di cancro della vena epatica, invasione di linfonodi regionali o metastasi extraepatiche;
3. L'HCC si è ripresentato entro 2 anni dalla resezione radicale o dall'ablazione;
4. I pazienti che hanno ricevuto un precedente trapianto di fegato, ≥ 2 volte di TACE palliativo o altro trattamento locale palliativo (inclusi HAIC, radioterapia, ecc.), ma che hanno ricevuto una precedente epatectomia radicale, ablazione radicale e TACE preventiva ai fini dell'anti-recidiva possono essere iscritto;
5. Terapia sistemica precedente o in corso (compresi i farmaci terapeutici sistemici in fase di ricerca, esclusa la terapia antivirale), inclusi ma non limitati a TKI come sorafenib, lenvatinib, regofinib, apatinib e ambrotinib, anticorpo monoclonale PD-1/PD-L1 o immunoterapia contro il morbo di Parkinson -1 / PD-L1, ecc;
6. Esistono controindicazioni alla TACE determinate dagli investigatori (ad esempio, ostruzione del tronco della vena porta senza formazione di vasi collaterali, ecc.);