Donafenib combinado con quimioembolización de la arteria hepática para el tratamiento perioperatorio del trasplante de hígado

Criterios de inclusión:

1. Diagnóstico de CHC ya sea por biopsia o según los criterios de la AASLD;
2. Al menos una lesión medible según mRECIST;
3. El tratamiento paliativo previo de TACE no excedió de una vez, con un intervalo de ≥ 6 meses; Para los pacientes que habían recibido un tratamiento previo con TACE, la lesión tratada progresó o la deposición de lipiodol fue inferior al 50 %;
4. clase Child-Pugh ≤ 7;
5. Estado de rendimiento ECOG 0-1;

6. Los tumores intrahepáticos cumplen alguna de las siguientes condiciones:

   • Más allá del estándar UCSF, no más de 5 tumores intrahepáticos con los diámetros más largos ≤ 10 cm, sin trombo tumoral en la vena porta principal
   • Cumple con el estándar UCSF, pero AFP > 1000 ng/ml

Criterio de exclusión:

1. El diagnóstico anatomopatológico fue carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma intrahepático (CHC-ICC) tipo mixto o hepatocarcinoma fibroso lamelar;
2. Había trombo de cáncer de vena cava inferior, trombo de cáncer de vena hepática, invasión de ganglios linfáticos regionales o metástasis extrahepática;
3. El CHC reapareció dentro de los 2 años posteriores a la resección radical o ablación;
4. Los pacientes que hayan recibido un trasplante hepático previo, ≥ 2 veces de TACE paliativa u otro tratamiento local paliativo (incluyendo HAIC, radioterapia, etc.), pero que hayan recibido una hepatectomía radical previa, ablación radical y TACE preventiva con el fin de evitar la recurrencia pueden estar matriculado;
5. Terapia sistémica previa o en curso (incluidos los medicamentos terapéuticos sistémicos en investigación, excluyendo la terapia antiviral), incluidos, entre otros, TKI como sorafenib, lenvatinib, regofinib, apatinib y ambrotinib, anticuerpo monoclonal PD-1/PD-L1 o inmunoterapia contra la EP -1/PD-L1, etc.;
6. Existen contraindicaciones para la TACE determinadas por los investigadores (p. ej., obstrucción del tronco de la vena porta sin formación de vasos colaterales, etc.);