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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05580458
Innocuité et immunogénicité du vaccin recombinant contre le virus varicelle-zona chez les personnes vivant avec le VIH qui ont un nombre de CD4 inférieur à 300 ou supérieur ou égal à 300 et une population témoin en bonne santé
Essai ouvert de phase 1/2 sur l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin recombinant contre le virus varicelle-zona (VRZ) chez les personnes vivant avec le VIH qui ont un nombre de CD4 inférieur à 300 ou supérieur ou égal à 300 et une population témoin en bonne santé
Arrière plan:
Le zona est une éruption cutanée douloureuse et accompagnée de cloques causée par le même virus qui cause la varicelle. Shingrix est un vaccin approuvé pour prévenir le zona chez les adultes en bonne santé de plus de 50 ans et chez les adultes immunodéprimés de plus de 18 ans. Les chercheurs veulent en savoir plus sur la façon dont les personnes vivant avec le VIH réagissent à Shingrix.
Objectif:
Apprendre comment Shingrix affecte la réponse immunitaire chez les personnes vivant avec le VIH.
Admissibilité:
Personnes âgées de 18 ans et plus vivant avec le VIH. Les personnes en bonne santé âgées de 50 ans ou plus sont également nécessaires.
Concevoir:
Les participants auront au moins 4 visites à la clinique en 1 an.
Les participants seront sélectionnés. Ils subiront un examen physique avec des analyses de sang et d'urine.
Lors de leur première visite, les participants recevront Shingrix sous forme d'injection dans le haut du bras. Ils auront un écouvillon rectal; un coton-tige sera inséré dans le rectum et tourné doucement pour recueillir les bactéries.
Les participants recevront une seconde dose de Shingrix 2 mois après la première. Ils visiteront à nouveau la clinique 3 et 12 mois après la première injection.
Les participants recevront une carte journal de 28 jours. Ils écriront leurs symptômes entre les visites à la clinique. Ils auront jusqu'à 4 appels téléphoniques pour parler des effets secondaires du vaccin.
Les participants peuvent subir une aphérèse : ils resteront immobiles pendant que le sang est prélevé d'une aiguille dans un bras. Le sang passera par une machine qui sépare les globules blancs. Le sang restant sera rendu par une deuxième aiguille dans leur autre bras....
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Descriptif de l'étude :
Cette étude ouverte de phase 1/2 évaluera l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin recombinant Shingrix contre le virus varicelle-zona (RZV) chez les personnes vivant avec le VIH (PWH) âgées de 18 ans et plus et chez les volontaires sains âgés de 50 ans et plus. Shingrix sera administré par injection intramusculaire (IM) lors des visites aux mois 0 et 2, et du sang sera prélevé avant chaque dose et lors des visites de suivi aux mois 3 et 12. Les évaluations de l'étude comprendront l'évaluation des événements indésirables (EI) par un examen physique, des évaluations de laboratoire de sécurité et une carte de journal de participant, et une évaluation de la réponse dans les tests d'immunogénicité de recherche sur le sang.
Objectifs:
Objectif principal:
-Évaluer l'immunogénicité du vaccin après l'administration d'un calendrier complet de la série Shingrix chez les PWH sur la base d'un nombre de CD4 < 300 et >= 300.
Objectifs secondaires :
- Évaluer l'immunogénicité du vaccin après l'administration d'un calendrier complet de la série Shingrix chez les PWH par âge (< 50 et >= 50 ans).
- Comparer l'immunogénicité du vaccin chez les PWH par rapport aux volontaires sains.
- Évaluer les réponses de sécurité de grade 3 et 4 chez les PWH, sur la base du nombre de CD4 (< 300 et >= 300) et des volontaires sains.
- Évaluer les réponses de sécurité de grade 3 et 4 chez les PWH, en fonction de l'âge (< 50 et >= 50) et des volontaires sains.
Objectifs tertiaires/exploratoires :
- Comparer les réponses des cellules immunitaires chez les PWH, basées sur le nombre de CD4 (< 300 et >= 300), et les volontaires sains.
- Comparer les réponses des cellules immunitaires chez les PWH, en fonction de l'âge (< 50 et >= 50 ans) et des volontaires sains.
- Évaluer la réactivation du zona.
- Corréler le profil du microbiome avec les réponses vaccinales.
Points de terminaison :
Critère principal :
-Fold Change des concentrations d'anticorps anti-glycoprotéine gE (anti-gE) évaluées régulièrement jusqu'à la fin de l'étude (mois 3 et 12) par le nombre de CD4 (< 300 et > = 300) géré par GlaxoSmithKline (GSK).
Critères d'évaluation secondaires :
- Fois le changement des concentrations d'anticorps anti-gE évalué régulièrement jusqu'à la fin de l'étude (mois 3 et 12) selon l'âge (< 50 et >= 50) géré par GSK.
- Fois le changement des concentrations d'anticorps anti-gE évalué régulièrement jusqu'à la fin de l'étude (mois 3 et 12) chez les PWH et les volontaires sains dirigés par GSK.
- EI de Shingrix de grade 3 et/ou de grade 4 (sollicités et non sollicités, locaux et systémiques).
Critères d'évaluation tertiaires/exploratoires :
- Essais et phénotypes de lymphocytes T évalués régulièrement jusqu'à la fin de l'étude.
- Nombre d'épisodes et gravité de la réactivation du zona (y compris les complications extradermiques telles que les complications neurologiques ou ophtalmologiques et les séquelles indésirables telles que la névralgie post-zostérienne).
- Profil microbiome de base.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Maura M Manion, M.D.
- Numéro de téléphone: (301) 312-2103
- E-mail: maura.manion@nih.gov
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- Recrutement
- National Institutes of Health Clinical Center
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Contact:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numéro de téléphone: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Critères généraux d'inclusion :
Les personnes doivent répondre à tous les critères suivants pour être éligibles à la participation à l'étude :
- Capable de fournir un consentement éclairé.
Les participants en âge de procréer doivent accepter d'utiliser au moins 1 méthode de contraception acceptable lorsqu'ils se livrent à des activités sexuelles pouvant entraîner une grossesse, à partir du dépistage jusqu'au mois 3. Les méthodes de contraception acceptables comprennent les suivantes :
- Contraception hormonale.
- Préservatif masculin ou féminin.
- Diaphragme ou cape cervicale avec un spermicide.
- Dispositif intra-utérin.
- A un médecin de premier recours.
Critères d'inclusion supplémentaires pour les personnes vivant avec le VIH :
- PWH doit également répondre à tous les critères suivants pour être éligible à la participation à l'étude :
- >= 18 ans.
- Séropositif pour le VIH-1 (documenté ou confirmé lors du dépistage).
- Charge virale < 100 copies/mL lors du dépistage et suppression documentée < 40 copies/mL dans les 6 mois suivant le dépistage.
- Actuellement sous traitement antirétroviral stable (minimum de 6 mois d'un traitement antirétroviral stable ; changements pour les effets secondaires, les interactions médicamenteuses ou la commodité autorisés), ou est un contrôleur d'élite (maintient des charges virales indétectables en l'absence de tout traitement pendant une période de un an avant la visite de dépistage).
- Aucune infection opportuniste active/non contrôlée (les patients sous traitement d'entretien chronique seraient considérés comme contrôlés).
Critères d'inclusion supplémentaires pour les volontaires en bonne santé :
Les volontaires en bonne santé doivent également répondre à tous les critères suivants pour être éligibles à la participation à l'étude :
- >= 50 ans.
- Aucun problème médical chronique incontrôlé qui, à la discrétion du PI ou de la personne désignée, ne compromettrait la sécurité du participant à la recherche.
- Pas d'immunodéficience sous-jacente (y compris test VIH négatif lors du dépistage).
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Les personnes répondant à l'un des critères suivants seront exclues de la participation à l'étude :
- Réception antérieure du vaccin Shingrix à tout moment.
- Réception de Zostavax au cours des 12 derniers mois.
- Antécédents de réaction allergique grave à l'un des composants de Shingrix.
- Épisode de varicelle ou de zona diagnostiqué au cours des 12 derniers mois.
- Anticorps anti-virus varicelle-zona immunoglobuline (Ig) G négatif (valeur de l'indice d'anticorps
- Immunodéprimé (autre que le VIH pour la cohorte PWH) au cours des 6 derniers mois (par exemple, en raison d'une tumeur maligne autre que le cancer de la peau).
- Maladie aiguë modérée ou sévère actuelle (c'est-à-dire maladie fébrile, convulsions, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, embolie pulmonaire) qui, de l'avis de l'investigateur principal, rendrait le sujet inapte à l'étude.
- Grossesse ou allaitement.
- Réception d'un agent expérimental, d'un vaccin expérimental ou d'un vaccin à virus vivant homologué dans les 30 jours précédant le dépistage.
- Réception prévue de tout vaccin (expérimental ou recommandé par l'ACIP) entre les mois 0 et 2, à l'exception du vaccin contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche [TDaP], le Pneumovax, les vaccins antigrippaux inactivés et le vaccin COVID-19 qui peut être administré au moins 8 jours avant et/ou au moins 14 jours après chaque injection d'agent de l'étude (au mois 0/mois 2).
- Administration d'immunoglobulines ou de tout produit sanguin dans les 90 jours précédant la première dose de vaccin ou administration prévue pendant la période d'étude.
- Administration chronique (>= 15 jours consécutifs) d'immunosuppresseurs ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 6 mois précédant le dépistage. (La prednisone < 20 mg/jour ou équivalent, le spray nasal ou l'inhalateur de corticostéroïdes et les stéroïdes topiques ne sont pas exclusifs).
- Maladie psychiatrique non contrôlée selon l'évaluation du médecin, consommation actuelle de substances ou conduite inappropriée inadaptée à une étude de recherche.
- Toute condition qui pourrait compromettre, de l'avis de l'investigateur, la sécurité du participant ou les résultats de l'étude.
Les participants seront sélectionnés de manière équitable parmi le groupe disponible de personnes potentiellement éligibles, sans tenir compte de facteurs tels que le sexe, le genre, la race, l'origine ethnique, le statut socio-économique, etc., à l'exception de l'âge.
L'examen du dossier médical peut être utilisé pour déterminer l'admissibilité. Si une évaluation de laboratoire clinique est disponible pour examen au moment du dépistage, mais a été obtenue avant le consentement au protocole, le test de laboratoire n'a pas à être répété aux fins de confirmer l'admissibilité en vertu du protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Shingrix
Shingrix sera administré en deux doses de 0,5 ml à environ 2 mois d'intervalle.
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Shingrix est un vaccin recombinant avec adjuvant pour la prévention du zona.
Il est fourni sous forme d'antigène gE de surface VZV recombinant lyophilisé pour reconstitution avec la suspension d'adjuvant AS01B.
Chaque dose de Shingrix sera de 0,5 ml et administrée par injection IM dans la région deltoïde de la partie supérieure du bras.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fois le changement des concentrations d'anticorps anti-gE évalué régulièrement jusqu'à la fin de l'étude (mois 3 et 12) par le nombre de CD4 (< 300 et >= 300)
Délai: Mois 3 et 12
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Évaluer l'immunogénicité du vaccin après l'administration d'un calendrier complet de la série Shingrix chez les PWH sur la base d'un nombre de CD4 < 300 et >= 300.
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Mois 3 et 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de facteur des concentrations d'anticorps anti-gE évalué régulièrement jusqu'à la fin de l'étude chez les PWH et les volontaires sains
Délai: Mois 3 et 12
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Comparer l'immunogénicité du vaccin chez les PWH par rapport aux volontaires sains.
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Mois 3 et 12
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EI de Shingrix de grade 3 et/ou de grade 4 (sollicités et non sollicités, locaux et systémiques).
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude
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Évaluer les réponses de sécurité de grade 3 et 4 chez les PWH, en fonction de l'âge (< 50 et >= 50) et des volontaires sains.
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Jusqu'à la fin de l'étude
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EI de Shingrix de grade 3 et/ou de grade 4 (sollicités et non sollicités, locaux et systémiques).
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude
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Évaluer les réponses de sécurité de grade 3 et 4 chez les PWH, sur la base du nombre de CD4 (< 300 et >= 300) et des volontaires sains.
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Jusqu'à la fin de l'étude
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Changement de facteur des concentrations d'anticorps anti-gE évalué régulièrement jusqu'à la fin de l'étude en fonction de l'âge (< 50 et >= 50)
Délai: Mois 3 et 12
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Évaluer l'immunogénicité du vaccin après l'administration d'un calendrier complet de la série Shingrix chez les PWH par âge (< 50 et >= 50 ans).
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Mois 3 et 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Maura M Manion, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, Chlibek R, Diez-Domingo J, Hwang SJ, Levin MJ, McElhaney JE, Poder A, Puig-Barbera J, Vesikari T, Watanabe D, Weckx L, Zahaf T, Heineman TC; ZOE-50 Study Group. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. N Engl J Med. 2015 May 28;372(22):2087-96. doi: 10.1056/NEJMoa1501184. Epub 2015 Apr 28.
- Berkowitz EM, Moyle G, Stellbrink HJ, Schurmann D, Kegg S, Stoll M, El Idrissi M, Oostvogels L, Heineman TC; Zoster-015 HZ/su Study Group. Safety and immunogenicity of an adjuvanted herpes zoster subunit candidate vaccine in HIV-infected adults: a phase 1/2a randomized, placebo-controlled study. J Infect Dis. 2015 Apr 15;211(8):1279-87. doi: 10.1093/infdis/jiu606. Epub 2014 Nov 3.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 10000866
- 000866-I
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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