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Seguridad e inmunogenicidad de la vacuna recombinante contra el virus de la varicela zoster en personas con VIH que tienen un recuento de CD4 inferior a 300 o superior o igual a 300 y una población de control sana

Ensayo abierto de fase 1/2 de seguridad e inmunogenicidad de la vacuna recombinante contra el virus de la varicela zoster (RZV) en personas con VIH que tienen un recuento de CD4 inferior a 300 o superior o igual a 300 y una población de control sana

Antecedentes:

La culebrilla es un sarpullido doloroso y con ampollas causado por el mismo virus que causa la varicela. Shingrix es una vacuna aprobada para prevenir el herpes zóster en adultos sanos mayores de 50 años y en adultos inmunocomprometidos mayores de 18 años. Los investigadores quieren saber más sobre cómo las personas con VIH responden a Shingrix.

Objetivo:

Para aprender cómo Shingrix afecta la respuesta inmune en personas con VIH.

Elegibilidad:

Personas mayores de 18 años con VIH. También se necesitan personas sanas de 50 años o más.

Diseño:

Los participantes tendrán al menos 4 visitas a la clínica en 1 año.

Los participantes serán evaluados. Se les realizará un examen físico con análisis de sangre y orina.

En su primera visita, los participantes recibirán Shingrix como una inyección en la parte superior del brazo. Tendrán un hisopo rectal; Se insertará un hisopo de algodón en el recto y se girará suavemente para recolectar bacterias.

Los participantes recibirán una segunda inyección de Shingrix 2 meses después de la primera. Volverán a visitar la clínica 3 y 12 meses después de la primera inyección.

Los participantes recibirán una tarjeta de diario de 28 días. Anotarán sus síntomas entre las visitas a la clínica. Tendrán hasta 4 llamadas telefónicas para hablar sobre los efectos secundarios de la inyección.

Los participantes pueden someterse a aféresis: permanecerán quietos mientras se extrae sangre de una aguja en un brazo. La sangre pasará a través de una máquina que separa los glóbulos blancos. La sangre restante se devolverá a través de una segunda aguja en el otro brazo....

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Descripción del estudio:

Este estudio abierto de fase 1/2 evaluará la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna contra el virus de la varicela zoster recombinante Shingrix (RZV) en personas con VIH (PWH) mayores de 18 años y voluntarios sanos mayores de 50 años. Shingrix se administrará mediante inyección intramuscular (IM) durante las visitas en los meses 0 y 2, y se recolectará sangre antes de cada dosis y en las visitas de seguimiento en los meses 3 y 12. Las evaluaciones del estudio incluirán la evaluación de los eventos adversos (AE) mediante examen físico, evaluaciones de laboratorio de seguridad y tarjeta de diario del participante, y evaluación de la respuesta en ensayos de inmunogenicidad de investigación en sangre.

Objetivos:

Objetivo primario:

-Evaluar la inmunogenicidad de la vacuna después de la administración de un programa completo de la serie Shingrix en PWH según el recuento de CD4 < 300 y >= 300.

Objetivos secundarios:

  • Evaluar la inmunogenicidad de la vacuna después de la administración de un programa completo de la serie Shingrix en PWH por edad (< 50 y >= 50 años).
  • Comparar la inmunogenicidad de la vacuna en PWH frente a voluntarios sanos.
  • Evalúe las respuestas de seguridad de grado 3 y 4 en PWH, según el recuento de CD4 (< 300 y >= 300) y voluntarios sanos.
  • Evalúe las respuestas de seguridad de grado 3 y 4 en PWH, según la edad (< 50 y >= 50) y voluntarios sanos.

Objetivos terciarios/exploratorios:

  • Compare las respuestas de las células inmunitarias en PWH, según el recuento de CD4 (< 300 y >= 300) y voluntarios sanos.
  • Compare las respuestas de las células inmunitarias en PWH, según la edad (< 50 y >= 50 años) y voluntarios sanos.
  • Evaluar reactivación de zoster.
  • Correlacione el perfil del microbioma con las respuestas a la vacuna.

Puntos finales:

Variable principal:

- Cambio de pliegue de las concentraciones de anticuerpos anti-glucoproteína gE (anti-gE) evaluadas regularmente hasta el final del estudio (meses 3 y 12) por recuento de CD4 (< 300 y >= 300) realizado por GlaxoSmithKline (GSK).

Puntos finales secundarios:

  • Doble cambio de las concentraciones de anticuerpos anti-gE evaluadas regularmente hasta el final del estudio (meses 3 y 12) por edad (< 50 y >= 50) realizado por GSK.
  • Doble cambio de las concentraciones de anticuerpos anti-gE evaluadas regularmente hasta el final del estudio (meses 3 y 12) en PWH y voluntarios sanos dirigidos por GSK.
  • Shingrix AE de Grado 3 y/o Grado 4 (locales y sistémicos solicitados y no solicitados).

Criterios de valoración terciarios/exploratorios:

  • Ensayos de células T y fenotipos evaluados regularmente hasta el final del estudio.
  • Número de episodios y gravedad de la reactivación del herpes zóster (incluidas complicaciones extradermatomales, como complicaciones neurológicas u oftalmológicas, y secuelas adversas, como neuralgia posherpética).
  • Perfil de microbioma de referencia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

225

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Maura M Manion, M.D.
  • Número de teléfono: (301) 312-2103
  • Correo electrónico: maura.manion@nih.gov

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Reclutamiento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contacto:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de teléfono: TTY dial 711 800-411-1222
          • Correo electrónico: ccopr@nih.gov

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Criterios generales de inclusión:

Las personas deben cumplir con todos los siguientes criterios para ser elegibles para participar en el estudio:

  • Capaz de proporcionar consentimiento informado.
  • Las participantes en edad fértil deben aceptar usar al menos 1 método anticonceptivo aceptable cuando participen en actividades sexuales que puedan resultar en un embarazo, desde la evaluación hasta el mes 3. Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen los siguientes:

    • Anticoncepción hormonal.
    • Condón masculino o femenino.
    • Diafragma o capuchón cervical con espermicida.
    • Dispositivo intrauterino.
  • Tiene un médico de atención primaria.

Criterios de inclusión adicionales para personas con VIH:

  • Las PWH también deben cumplir con todos los siguientes criterios para ser elegibles para participar en el estudio:
  • >= 18 años de edad.
  • Seropositivo para VIH-1 (documentado o confirmado en la selección).
  • Carga viral < 100 copias/mL en la selección y supresión documentada < 40 copias/mL dentro de los 6 meses posteriores a la selección.
  • Actualmente en un régimen antirretroviral estable (mínimo de 6 meses de un régimen de TAR estable; se permiten cambios por efectos secundarios, interacción de medicamentos o conveniencia), o es un controlador de élite (mantiene cargas virales indetectables en ausencia de cualquier tratamiento durante un período de un año antes de la visita de selección).
  • Sin infecciones oportunistas activas/no controladas (los pacientes en tratamiento crónico de mantenimiento se considerarían controlados).

Criterios de inclusión adicionales para voluntarios saludables:

Los voluntarios saludables también deben cumplir con todos los siguientes criterios para ser elegibles para participar en el estudio:

  • >= 50 años de edad.
  • No hay problemas médicos crónicos no controlados que, a discreción del PI o la persona designada, comprometan la seguridad del participante de la investigación.
  • Sin inmunodeficiencias subyacentes (incluida la prueba de VIH negativa en la selección).

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Las personas que cumplan con cualquiera de los siguientes criterios serán excluidas de la participación en el estudio:

  • Recepción previa de la vacuna Shingrix en cualquier momento.
  • Recibo de Zostavax en los últimos 12 meses.
  • Antecedentes de reacción alérgica grave a cualquier componente de Shingrix.
  • Episodio diagnosticado de varicela o herpes zoster en los últimos 12 meses.
  • Inmunoglobulina (Ig) G negativa de anticuerpos contra el virus de la varicela zóster (valor del índice de anticuerpos
  • Inmunocomprometidos (aparte del VIH para la cohorte de PWH) en los últimos 6 meses (p. ej., debido a una neoplasia maligna distinta del cáncer de piel).
  • Enfermedad aguda moderada o grave actual (es decir, enfermedad febril, convulsiones, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, embolia pulmonar) que, en opinión del investigador principal, haría que el sujeto no fuera apto para el estudio.
  • Embarazo o lactancia.
  • Recepción de un agente en investigación, una vacuna en investigación o una vacuna de virus vivo autorizada dentro de los 30 días anteriores a la selección.
  • Recepción planificada de cualquier vacuna (en investigación o recomendada por ACIP) entre los meses 0 y 2, excepto la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina [TDaP], Pneumovax, vacunas inactivadas contra la influenza y la vacuna contra el COVID-19, que pueden administrarse al menos 8 días antes y/o al menos 14 días después de cada inyección del agente del estudio (en el mes 0/mes 2).
  • Administración de inmunoglobulinas o cualquier hemoderivado dentro de los 90 días anteriores a la primera dosis de vacuna o administración planificada durante el período de estudio.
  • Administración crónica (>= 15 días consecutivos) de medicamentos inmunosupresores u otros inmunomodificadores dentro de los 6 meses anteriores a la selección. (Prednisona < 20 mg/día o equivalente, aerosol nasal o inhalador de corticosteroides y esteroides tópicos no son excluyentes).
  • Enfermedad psiquiátrica no controlada por evaluación médica, uso actual de sustancias o conducta inapropiada no apta para un estudio de investigación.
  • Cualquier condición que pueda comprometer, en opinión del investigador, la seguridad del participante o los resultados del estudio.

Los participantes serán seleccionados de manera equitativa del grupo disponible de personas potencialmente elegibles, sin tener en cuenta factores como el sexo, el género, la raza, el origen étnico, el nivel socioeconómico, etc., excepto la edad.

La revisión de registros médicos se puede utilizar para determinar la elegibilidad. Si una evaluación de laboratorio clínico está disponible para su revisión en el momento de la selección, pero se obtuvo antes del consentimiento del protocolo, no es necesario repetir la prueba de laboratorio para confirmar la elegibilidad según el protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Shingrix
Shingrix se administrará en dos dosis de 0,5 ml con aproximadamente 2 meses de diferencia.
Shingrix es una vacuna recombinante con adyuvante para la prevención del herpes zóster. Se suministra como antígeno gE de superficie VZV recombinante liofilizado para reconstitución con suspensión adyuvante AS01B. Cada dosis de Shingrix será de 0,5 ml y se administrará mediante inyección IM en la región deltoidea de la parte superior del brazo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de veces de las concentraciones de anticuerpos anti-gE evaluadas regularmente hasta el final del estudio (meses 3 y 12) por recuento de CD4 (< 300 y >= 300)
Periodo de tiempo: Meses 3 y 12
Evalúe la inmunogenicidad de la vacuna después de la administración de un programa completo de la serie Shingrix en PWH según el recuento de CD4 < 300 y >= 300.
Meses 3 y 12

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Doble cambio de las concentraciones de anticuerpos anti-gE evaluadas regularmente hasta el final del estudio en PWH y voluntarios sanos
Periodo de tiempo: Meses 3 y 12
Comparar la inmunogenicidad de la vacuna en PWH frente a voluntarios sanos.
Meses 3 y 12
Shingrix AR de grado 3 y/o grado 4 (locales y sistémicos solicitados y no solicitados).
Periodo de tiempo: Hasta el final del estudio
Evalúe las respuestas de seguridad de grado 3 y 4 en PWH, según la edad (< 50 y >= 50) y voluntarios sanos.
Hasta el final del estudio
Shingrix AR de grado 3 y/o grado 4 (locales y sistémicos solicitados y no solicitados).
Periodo de tiempo: Hasta el final del estudio
Evalúe las respuestas de seguridad de grado 3 y 4 en PWH, según el recuento de CD4 (< 300 y >= 300) y voluntarios sanos.
Hasta el final del estudio
Doble cambio de las concentraciones de anticuerpos anti-gE evaluadas regularmente hasta el final del estudio por edad (< 50 y >= 50)
Periodo de tiempo: Meses 3 y 12
Evaluar la inmunogenicidad de la vacuna después de la administración de un programa completo de la serie Shingrix en PWH por edad (< 50 y >= 50 años).
Meses 3 y 12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Maura M Manion, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de marzo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

14 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de agosto de 2026

Última verificación

23 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 10000866
  • 000866-I

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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