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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05581186
Efficacité de la thérapie par champ électromagnétique pulsé (CEMP) chez les patients souffrant de cervicalgie chronique non spécifique
Efficacité de la thérapie par champ électromagnétique pulsé (CEMP) chez les patients souffrant de cervicalgie chronique non spécifique : une étude randomisée en double aveugle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La douleur au cou est une plainte musculo-squelettique courante dans la société. C'est le problème musculo-squelettique le plus fréquent après la lombalgie. Elle peut régresser spontanément en quelques semaines ou devenir chronique, comme chez 30 % des patients. Lorsqu'elle devient chronique, elle peut affecter négativement les activités de la vie quotidienne des individus et entraîner des limitations et des insuffisances fonctionnelles.
Diverses approches existent pour les cervicalgies dans la pratique clinique. Parmi eux; éducation des patients sur les douleurs cervicales, les aménagements ergonomiques, les analgésiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les relaxants musculaires, l'exercice, les agents de physiothérapie tels que la stimulation électrique transcutanée (TENS), les appareils de chauffage superficiels et profonds, la thérapie par champ électromagnétique pulsé (PEMT) , manipulation, méthodes de mobilisation, blocages nerveux et intervention chirurgicale.
La magnétothérapie est une méthode de traitement basée sur l'interaction du champ magnétique. Sous l'effet de champs électromagnétiques pulsés ou alternatifs, un courant électrique se produit dans les tissus. La magnétothérapie pulsée a trois mécanismes physiques connus pour être efficaces dans les tissus vivants : l'induction magnétique, les effets magnéto-mécaniques et les interactions électroniques. Les effets de l'application du champ magnétique sont la vasodilatation, l'effet analgésique, l'effet anti-inflammatoire, l'accélération de la cicatrisation, l'effet anti-oedémateux. La magnétothérapie augmente la libération d'oxygène des érythrocytes et assure l'oxygénation des tissus. Cela provoque une diminution des toxines dans la zone endommagée, une augmentation des nutriments vitaux et des endorphines. Avec ce changement physiologique, l'énergie magnétique diminue la sensibilité des récepteurs de la douleur qui envoie un message au cerveau. Avec cette méthode de traitement, la douleur est réduite, tandis que la mobilité articulaire augmente. Cette enquête a été conçue étude randomisée contrôlée simulée prospective en double aveugle. Les participants ont été randomisés en 3 groupes : PEMT + exercice thérapeutique, PEMT simulé + exercice thérapeutique et uniquement exercice thérapeutique. Comme paramètres d'évaluation, l'amplitude des mouvements cervicaux, l'échelle visuelle de la douleur (EVA) du cou, l'échelle visuelle de la douleur (EVA) du cou, l'échelle SF (forme courte) -36 de la qualité de vie, la mesure du seuil de douleur à la pression avec un algomètre, l'évaluation globale du patient et L'évaluation globale du médecin sera évaluée avec.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Afyonkarahisar, Turquie, 03200
- Nur Doğanlar
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Cervicalgie depuis au moins 3 mois dans la tranche d'âge 20-55 ans
- Diagnostiqué avec une cervicalgie chronique non spécifique par des méthodes d'examen, d'anamnèse et d'imagerie
Critère d'exclusion:
- Grossesse
- Maladies rhumatologiques inflammatoires
- Malignité
- Avoir un stimulateur cardiaque
- Chirurgie antérieure liée à la colonne cervicale
- Avoir une diathèse hémorragique
- Avoir un implant corporel avec un système électronique ou à batterie
- Douleurs cervicales dues à des maladies neurologiques et vasculaires
- Avoir des maladies neurologiques
- Avoir reçu une thérapie physique et une rééducation pour la région cervicale au cours des 6 derniers mois
- Infections aiguës
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: PEMT + exercice
Un total de 15 séances de thérapie par champ électromagnétique pulsé à l'aide d'un appareil à champ électromagnétique (ASA Pmt Quatro Pro, ASA Srl Via A.Volta 9-36057, Italie), cinq fois par semaine et une fois par jour pendant trois semaines, ont été appliquées au les patients.
Les patients ont ensuite reçu un programme d'exercices quotidiens une fois par jour par un physiothérapeute.
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Il a été appliqué avec un appareil à champ électromagnétique (ASA Pmt Quatro Pro, ASA Srl Via A.Volta 9-36057 Italia) à une fréquence de 25 Hz, 30 Gauss, une intensité de %35 et pendant 25 minutes. La période de traitement était de 5 jours par semaine pendant 3 semaines au total. Il a été appliqué en 15 séances. Exercice thérapeutique Comme programme d'exercices thérapeutiques (exercices de stabilité du cou); ROM cervicale active, renforcement musculaire cervical isométrique et progressif (exercice personnel avec Thera-Band); exercices d'étirement des muscles trapèze, scalène, rhomboïde, releveur scapulaire, pectoraux, sous-occipitaux, exercices de stabilisation scapulaire. Il était prévu de réaliser au total 15 séances 5 jours par semaine pendant 3 semaines, d'une durée d'environ 30 minutes. Les exercices seront effectués par un physiothérapeute formé (au moins 5 ans d'expérience), trois fois par jour, en 3 séries, 10 répétitions. |
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Comparateur factice: Sham PEMT + exercice
La thérapie factice a été appliquée en cinq séances par semaine pendant trois semaines, avec un total de 15 séances, sans courant circulant dans l'appareil.
Cela a été suivi par les programmes d'exercices décrits ci-dessus, exécutés une fois par jour avec le physiothérapeute.
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Une thérapie par champ électromagnétique à impulsions factices a été appliquée cinq séances par semaine pendant quatre semaines, pour un total de 15 séances par jour, à l'aide d'un appareil à champ électromagnétique (ASA Pmt Quatro Pro, ASA Srl Via A.Volta 9-36057 Italie) sans courant circulant dans le appareil. Exercice thérapeutique Comme programme d'exercices thérapeutiques (exercices de stabilité du cou); ROM cervicale active, renforcement musculaire cervical isométrique et progressif (exercice personnel avec Thera-Band); exercices d'étirement des muscles trapèze, scalène, rhomboïde, releveur scapulaire, pectoraux, sous-occipitaux, exercices de stabilisation scapulaire. Il était prévu de réaliser au total 15 séances 5 jours par semaine pendant 3 semaines, d'une durée d'environ 30 minutes. Les exercices seront effectués par un physiothérapeute formé (au moins 5 ans d'expérience), trois fois par jour, en 3 séries, 10 répétitions. |
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Autre: Exercice uniquement
Le programme d'exercices a été appliqué en cinq séances par semaine pendant trois semaines, avec un total de 15 séances par jour avec le physiothérapeute.
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Exercice thérapeutique Comme programme d'exercices thérapeutiques (exercices de stabilité du cou); ROM cervicale active, renforcement musculaire cervical isométrique et progressif (exercice personnel avec Thera-Band); exercices d'étirement des muscles trapèze, scalène, rhomboïde, releveur scapulaire, pectoraux, sous-occipitaux, exercices de stabilisation scapulaire.
Il était prévu de réaliser au total 15 séances 5 jours par semaine pendant 3 semaines, d'une durée d'environ 30 minutes.
Les exercices seront effectués par un physiothérapeute formé (au moins 5 ans d'expérience), trois fois par jour, en 3 séries, 10 répétitions.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à l'échelle visuelle analogique (EVA) douleur au cou et au bras à la 3e et à la 6e semaine
Délai: jusqu'à la 6ème semaine
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L'intensité de la douleur a été mesurée à l'aide d'une échelle visuelle analogique de la douleur (0-10 mm ; 0 signifie aucune douleur, 10 signifie une douleur intense) qui est utilisée pour mesurer la douleur musculo-squelettique avec une très bonne fiabilité et validité.
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jusqu'à la 6ème semaine
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la qualité de vie initiale (formulaire court 36 (SF-36)) aux 3e et 6e semaines
Délai: jusqu'à la 6ème semaine
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Il s'agit d'une échelle auto-administrée, largement utilisée pour mesurer la qualité de vie.
Il a été développé pour mesurer la qualité de vie des patients souffrant de maladies physiques ; cependant, il peut également être utilisé avec succès chez des personnes en bonne santé et des patients atteints de maladies psychiatriques.
SF-36 comprend 36 éléments et étudie huit domaines de la santé, tels que la fonctionnalité physique, les limitations des rôles physiques, la douleur, la santé générale, la vitalité, la fonctionnalité sociale, les limitations des rôles émotionnels et la santé mentale.
Le score total était compris entre 0 (handicap) et 100 (pas de handicap).
Chaque sous-groupe du questionnaire a une échelle de score entre 0 et 100.
Chaque augmentation dans le sous-groupe du questionnaire SF-36, qui est un système de notation positif, indique une augmentation de la qualité de vie liée à la santé.
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jusqu'à la 6ème semaine
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Changement par rapport à l'amplitude de mouvement initiale des mesures de la colonne cervicale avec le goniomètre aux 3e et 6e semaines
Délai: jusqu'à la 6ème semaine
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Flexion cervicale, extension, flexion latérale, rotations (résultats de mesure goniométriques en degrés).
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jusqu'à la 6ème semaine
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Changement par rapport à l'indice de handicap du cou (NDI) de base aux 3e et 6e semaines
Délai: jusqu'à la 6ème semaine
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Le Neck Disability Index (NDI) est conçu pour mesurer le handicap spécifique au cou.
Le questionnaire comporte 10 items concernant la douleur et les activités de la vie quotidienne, y compris les soins personnels, le levage, la lecture, les maux de tête, la concentration, le statut professionnel, la conduite, le sommeil et les loisirs.
Chaque question mesure de 0 à 5, le score total sur 100 est calculé.
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jusqu'à la 6ème semaine
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Changement par rapport à la ligne de base Mesure du seuil de douleur à la pression avec un algomètre aux 3e et 6e semaines
Délai: jusqu'à la 6ème semaine
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L'algomètre est un outil utile pour déterminer les mesures du seuil de douleur à la pression.
Le seuil de douleur à la pression est défini comme la force minimale appliquée pour provoquer la douleur.
Un algomètre de pression numérique (Baseline, push-pull, force gauce Algometer, USA) sera utilisé pour les mesures.
Le point le plus douloureux de la région cervicale sera déterminé en asseyant tous les patients dans leur position la plus confortable pour la mesure.
Trois mesures seront effectuées à un angle de 90 jusqu'à ce point, répétées à 1 minute d'intervalle, et la moyenne de ces trois mesures sera prise et cette valeur sera enregistrée comme seuil moyen de douleur à la pression en kg/cm2.
Lors de la mesure, la valeur au premier moment où le patient ressent une douleur sera prise comme base.
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jusqu'à la 6ème semaine
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Changement par rapport à la ligne de base Dans l'évaluation globale du patient aux 3e et 6e semaines
Délai: jusqu'à la 6ème semaine
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"Très mauvais" est écrit sur l'extrémité correspondant à la valeur numérique de "0 cm" et "très bien" est écrit sur l'extrémité correspondant à la valeur numérique de "10 cm".
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jusqu'à la 6ème semaine
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Changement par rapport à la ligne de base Dans l'évaluation globale du médecin aux 3e et 6e semaines
Délai: jusqu'à la 6ème semaine
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"Très mauvais" est écrit sur l'extrémité correspondant à la valeur numérique de "0 cm" et "très bien" est écrit sur l'extrémité correspondant à la valeur numérique de "10 cm".
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jusqu'à la 6ème semaine
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Dusunceli Y, Ozturk C, Atamaz F, Hepguler S, Durmaz B. Efficacy of neck stabilization exercises for neck pain: a randomized controlled study. J Rehabil Med. 2009 Jul;41(8):626-31. doi: 10.2340/16501977-0392.
- Griffiths C, Dziedzic K, Waterfield J, Sim J. Effectiveness of specific neck stabilization exercises or a general neck exercise program for chronic neck disorders: a randomized controlled trial. J Rheumatol. 2009 Feb;36(2):390-7. doi: 10.3899/jrheum.080376.
- Karakas M, Gok H. Effectiveness of pulsed electromagnetic field therapy on pain, functional status, and quality of life in patients with chronic non-specific neck pain: A prospective, randomized-controlled study. Turk J Phys Med Rehabil. 2020 May 18;66(2):140-146. doi: 10.5606/tftrd.2020.5169. eCollection 2020 Jun.
- Sutbeyaz ST, Sezer N, Koseoglu BF. The effect of pulsed electromagnetic fields in the treatment of cervical osteoarthritis: a randomized, double-blind, sham-controlled trial. Rheumatol Int. 2006 Feb;26(4):320-4. doi: 10.1007/s00296-005-0600-3. Epub 2005 Jun 29.
- Hattapoglu E, Batmaz I, Dilek B, Karakoc M, Em S, Cevik R. Efficiency of pulsed electromagnetic fields on pain, disability, anxiety, depression, and quality of life in patients with cervical disc herniation: a randomized controlled study. Turk J Med Sci. 2019 Aug 8;49(4):1095-1101. doi: 10.3906/sag-1901-65.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NECKPEMF2022
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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