- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05581186
Wirksamkeit der pulsierenden elektromagnetischen Feldtherapie (PEMF) bei Patienten mit unspezifischen chronischen Nackenschmerzen
Wirksamkeit der pulsierenden elektromagnetischen Feldtherapie (PEMF) bei Patienten mit unspezifischen chronischen Nackenschmerzen: Eine randomisierte Doppelblindstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Nackenschmerzen sind eine häufige muskuloskelettale Beschwerde in der Gesellschaft. Es ist das häufigste Muskel-Skelett-Problem nach Rückenschmerzen. Sie kann sich innerhalb weniger Wochen spontan zurückbilden oder chronisch werden, wie bei 30 % der Patienten. Wenn es chronisch wird, kann es die täglichen Aktivitäten des Einzelnen negativ beeinflussen und zu funktionellen Einschränkungen und Unzulänglichkeiten führen.
In der klinischen Praxis existieren verschiedene Ansätze für Nackenschmerzen. Darunter; Aufklärung der Patienten über Nackenschmerzen, ergonomische Anordnungen, Analgetika, nichtsteroidale Antirheumatika, Muskelrelaxantien, Bewegung, physikalische Therapiemittel wie transkutane elektrische Stimulation (TENS), Oberflächen- und Tiefenerwärmer, Puls-Elektromagnetfeld-Therapie (PEMT), Manipulation, Mobilisierungsmethoden, Nervenblockaden und chirurgische Eingriffe.
Die Magnetfeldtherapie ist eine Behandlungsmethode, die auf der Wechselwirkung von Magnetfeldern basiert. Durch gepulste oder wechselnde elektromagnetische Felder entsteht im Gewebe ein elektrischer Strom. Die pulsierende Magnetfeldtherapie hat drei physikalische Mechanismen, von denen bekannt ist, dass sie in lebendem Gewebe wirksam sind: Magnetische Induktion, magnetomechanische Effekte und elektronische Wechselwirkungen. Effekte der Magnetfeldanwendung sind Vasodilatation, analgetische Wirkung, entzündungshemmende Wirkung, Heilungsbeschleunigung, antiödematöse Wirkung. Die Magnetotherapie erhöht die Sauerstofffreisetzung der Erythrozyten und sorgt für die Sauerstoffversorgung des Gewebes. Dies bewirkt eine Verringerung der Toxine im geschädigten Bereich, eine Erhöhung der lebenswichtigen Nährstoffe und Endorphine. Mit dieser physiologischen Veränderung verringert die magnetische Energie die Schmerzrezeptorempfindlichkeit, die eine Nachricht an das Gehirn sendet. Mit dieser Behandlungsmethode wird eine Schmerzreduktion erreicht, während die Beweglichkeit der Gelenke zunimmt. Diese Untersuchung wurde als doppelblinde, prospektive, scheinkontrollierte, randomisierte Studie konzipiert. Die Teilnehmer wurden in 3 Gruppen randomisiert: PEMT + therapeutische Übung, Schein-PEMT + therapeutische Übung und nur therapeutische Übung. Als Bewertungsparameter werden zervikaler Bewegungsbereich, visuelle Schmerzskala (VAS) Nacken, visuelle Schmerzskala (VAS) Nacken, SF (Kurzform) -36 Lebensqualitätsskala, Druckschmerzschwellenmessung mit einem Algometer, globale Patientenbewertung und Es wurde geplant, dass die Auswertungen von einem verblindeten Arzt zu den Gruppen zu Beginn der Behandlung, am Ende der Behandlung und bei den Kontrollen in der 6. Woche vorgenommen und aufgezeichnet werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Afyonkarahisar, Truthahn, 03200
- Nur Doğanlar
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nackenschmerzen für mindestens 3 Monate im Alter von 20 bis 55 Jahren
- Diagnostiziert mit unspezifischen chronischen Nackenschmerzen durch Untersuchung, Anamnese und bildgebende Verfahren
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft
- Entzündlich-rheumatologische Erkrankungen
- Bösartigkeit
- Einen Herzschrittmacher haben
- Frühere Operationen im Zusammenhang mit der Halswirbelsäule
- Blutungsdiathese haben
- Ein Körperimplantat mit einem elektronischen oder Batteriesystem haben
- Nackenschmerzen aufgrund von neurologischen und vaskulären Erkrankungen
- Neurologische Erkrankungen haben
- In den letzten 6 Monaten Physiotherapie und Rehabilitation für den zervikalen Bereich erhalten haben
- Akute Infektionen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: PEMT + Übung
Insgesamt 15 Sitzungen einer pulsierenden elektromagnetischen Feldtherapie unter Verwendung eines elektromagnetischen Feldgeräts (ASA Pmt Quatro Pro, ASA Srl Via A.Volta 9-36057, Italien), fünfmal pro Woche und einmal täglich für drei Wochen, wurden auf die angewendet Patienten.
Die Patienten erhielten dann einmal täglich ein tägliches Bewegungsprogramm von einem Physiotherapeuten.
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Es wurde mit einem elektromagnetischen Feldgerät (ASA Pmt Quatro Pro, ASA Srl Via A.Volta 9-36057 Italia) bei einer Frequenz von 25 Hz, 30 Gauss, einer Intensität von 35 % und 25 Minuten lang angewendet. Die Behandlungsdauer betrug insgesamt 3 Wochen 5 Tage pro Woche. Es wurden 15 Sitzungen durchgeführt. Therapeutische Übungen Als therapeutisches Übungsprogramm (Nackenstabilitätsübungen); aktive zervikale ROM, zervikale isometrische und progressive (Selbstübung mit Thera-Band) Kräftigungsmuskulatur; Dehnübungen für Trapez-, Skalenus-, Rhomboid-, Levator-, Schulter-, Brust- und subokzipitale Muskeln, Übungen zur Stabilisierung des Schulterblatts. Es war geplant, insgesamt 15 Sitzungen an 5 Tagen in der Woche über 3 Wochen mit einer Dauer von ca. 30 Minuten durchzuführen. Die Übungen werden von einem ausgebildeten (mindestens 5 Jahre erfahrenen) Physiotherapeuten dreimal täglich in 3 Sätzen mit 10 Wiederholungen durchgeführt. |
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Schein-Komparator: Schein-PEMT + Übung
Die Scheintherapie wurde drei Wochen lang in fünf Sitzungen pro Woche mit insgesamt 15 Sitzungen angewendet, wobei kein Strom durch das Gerät floss.
Danach folgten die oben beschriebenen Übungsprogramme, die einmal täglich mit dem Physiotherapeuten durchgeführt wurden.
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Die Schein-Impuls-Elektromagnetfeldtherapie wurde vier Wochen lang fünf Sitzungen pro Woche, also insgesamt 15 Sitzungen pro Tag, unter Verwendung eines elektromagnetischen Feldgeräts (ASA Pmt Quatro Pro, ASA Srl Via A.Volta 9-36057 Italien) angewendet, ohne dass Strom durch das Gerät floss Gerät. Therapeutische Übungen Als therapeutisches Übungsprogramm (Nackenstabilitätsübungen); aktive zervikale ROM, zervikale isometrische und progressive (Selbstübung mit Thera-Band) Kräftigungsmuskulatur; Dehnübungen für Trapez-, Skalenus-, Rhomboid-, Levator-, Schulter-, Brust- und subokzipitale Muskeln, Übungen zur Stabilisierung des Schulterblatts. Es war geplant, insgesamt 15 Sitzungen an 5 Tagen in der Woche über 3 Wochen mit einer Dauer von ca. 30 Minuten durchzuführen. Die Übungen werden von einem ausgebildeten (mindestens 5 Jahre erfahrenen) Physiotherapeuten dreimal täglich in 3 Sätzen mit 10 Wiederholungen durchgeführt. |
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Sonstiges: Nur trainieren
Das Trainingsprogramm wurde drei Wochen lang in fünf Sitzungen pro Woche durchgeführt, mit insgesamt 15 Sitzungen pro Tag mit dem Physiotherapeuten.
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Therapeutische Übungen Als therapeutisches Übungsprogramm (Nackenstabilitätsübungen); aktive zervikale ROM, zervikale isometrische und progressive (Selbstübung mit Thera-Band) Kräftigungsmuskulatur; Dehnübungen für Trapez-, Skalenus-, Rhomboid-, Levator-, Schulter-, Brust- und subokzipitale Muskeln, Übungen zur Stabilisierung des Schulterblatts.
Es war geplant, insgesamt 15 Sitzungen an 5 Tagen in der Woche über 3 Wochen mit einer Dauer von ca. 30 Minuten durchzuführen.
Die Übungen werden von einem ausgebildeten (mindestens 5 Jahre erfahrenen) Physiotherapeuten dreimal täglich in 3 Sätzen mit 10 Wiederholungen durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Nacken- und Armschmerzen gegenüber dem Ausgangswert der visuellen Analogskala (VAS) in der 3. und 6. Woche
Zeitfenster: bis zur 6. Woche
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Die Schmerzintensität wurde mit einer visuellen Analogskala für Schmerzen (0–10 mm; 0 bedeutet kein Schmerz, 10 bedeutet starker Schmerz) gemessen, die zur Messung von muskuloskelettalen Schmerzen mit sehr guter Zuverlässigkeit und Validität verwendet wird.
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bis zur 6. Woche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Lebensqualität zu Studienbeginn (Kurzform 36 (SF-36)) in der 3. und 6. Woche
Zeitfenster: bis zur 6. Woche
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Dies ist eine selbst verwaltete Skala, die häufig zur Messung der Lebensqualität verwendet wird.
Es wurde entwickelt, um die Lebensqualität von Patienten mit körperlichen Erkrankungen zu messen; es kann aber auch bei Gesunden und Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen erfolgreich eingesetzt werden.
SF-36 umfasst 36 Items und untersucht acht Bereiche der Gesundheit, wie z. B. körperliche Funktionalität, körperliche Rolleneinschränkungen, Schmerzen, allgemeine Gesundheit, Vitalität, soziale Funktionalität, emotionale Rolleneinschränkungen und psychische Gesundheit.
Die Gesamtpunktzahl lag zwischen 0 (Behinderung) und 100 (keine Behinderung).
Jede Untergruppe des Fragebogens hat eine Punkteskala zwischen 0 und 100.
Jede Zunahme in der Untergruppe des SF-36-Fragebogens, bei dem es sich um ein positives Bewertungssystem handelt, weist auf eine Zunahme der gesundheitsbezogenen Lebensqualität hin.
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bis zur 6. Woche
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Veränderung des Bewegungsumfangs der Halswirbelsäulenmessungen mit Goniometer in der 3. und 6. Woche gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: bis zur 6. Woche
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Zervikale Flexion, Extension, laterale Flexion, Drehungen (goniometrische Messergebnisse in Gradeinheiten).
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bis zur 6. Woche
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Änderung des Neck Disability Index (NDI) zu Studienbeginn in der 3. und 6. Woche
Zeitfenster: bis zur 6. Woche
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Der Neck Disability Index (NDI) misst die nackenspezifische Behinderung.
Der Fragebogen enthält 10 Punkte zu Schmerzen und Aktivitäten des täglichen Lebens, darunter Körperpflege, Heben, Lesen, Kopfschmerzen, Konzentration, Arbeitsstatus, Autofahren, Schlafen und Erholung.
Jede Frage misst von 0 bis 5, die Gesamtpunktzahl aus 100 wird berechnet.
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bis zur 6. Woche
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert Messung der Druckschmerzschwelle mit einem Algometer in der 3. und 6. Woche
Zeitfenster: bis zur 6. Woche
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Das Algometer ist ein nützliches Hilfsmittel zur Bestimmung der Druckschmerzschwellenwerte.
Die Druckschmerzschwelle ist definiert als die minimale Kraft, die angewendet wird, um Schmerzen auszulösen.
Für die Messungen wird ein digitales Druckalgometer (Baseline, Push-Pull, Force Gauce Algometer, USA) verwendet.
Der schmerzhafteste Punkt in der Halsregion wird bestimmt, indem alle Patienten für die Messung in ihre bequemste Position gebracht werden.
Drei Messungen werden in einem Winkel von 90 zu diesem Punkt durchgeführt, in 1-Minuten-Intervallen wiederholt, und der Durchschnitt dieser drei Messungen wird genommen und dieser Wert wird als mittlere Druckschmerzschwelle in kg/cm2 aufgezeichnet.
Bei der Messung wird der Wert im ersten Moment des Schmerzempfindens des Patienten zugrunde gelegt.
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bis zur 6. Woche
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert In der Gesamtbeurteilung des Patienten in der 3. und 6. Woche
Zeitfenster: bis zur 6. Woche
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"Sehr schlecht" steht am Ende entsprechend dem Zahlenwert "0 cm" und "sehr gut" steht am Ende entsprechend dem Zahlenwert "10 cm".
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bis zur 6. Woche
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert In der Gesamtbeurteilung des Arztes in der 3. und 6. Woche
Zeitfenster: bis zur 6. Woche
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"Sehr schlecht" steht am Ende entsprechend dem Zahlenwert "0 cm" und "sehr gut" steht am Ende entsprechend dem Zahlenwert "10 cm".
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bis zur 6. Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dusunceli Y, Ozturk C, Atamaz F, Hepguler S, Durmaz B. Efficacy of neck stabilization exercises for neck pain: a randomized controlled study. J Rehabil Med. 2009 Jul;41(8):626-31. doi: 10.2340/16501977-0392.
- Griffiths C, Dziedzic K, Waterfield J, Sim J. Effectiveness of specific neck stabilization exercises or a general neck exercise program for chronic neck disorders: a randomized controlled trial. J Rheumatol. 2009 Feb;36(2):390-7. doi: 10.3899/jrheum.080376.
- Karakas M, Gok H. Effectiveness of pulsed electromagnetic field therapy on pain, functional status, and quality of life in patients with chronic non-specific neck pain: A prospective, randomized-controlled study. Turk J Phys Med Rehabil. 2020 May 18;66(2):140-146. doi: 10.5606/tftrd.2020.5169. eCollection 2020 Jun.
- Sutbeyaz ST, Sezer N, Koseoglu BF. The effect of pulsed electromagnetic fields in the treatment of cervical osteoarthritis: a randomized, double-blind, sham-controlled trial. Rheumatol Int. 2006 Feb;26(4):320-4. doi: 10.1007/s00296-005-0600-3. Epub 2005 Jun 29.
- Hattapoglu E, Batmaz I, Dilek B, Karakoc M, Em S, Cevik R. Efficiency of pulsed electromagnetic fields on pain, disability, anxiety, depression, and quality of life in patients with cervical disc herniation: a randomized controlled study. Turk J Med Sci. 2019 Aug 8;49(4):1095-1101. doi: 10.3906/sag-1901-65.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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