Gastroparésie chez un patient diabétique de type 2

L'hyperglycémie (glycémie aléatoire supérieure à 200 mg/dL), couramment observée dans les cas de diabète non contrôlé, a été associée à une gastroparésie diabétique résultant d'une neuropathie dans le cadre d'une hyperglycémie chronique et ne se résout pas avec un meilleur contrôle glycémique. L'hyperglycémie aiguë, en revanche, bien qu'elle puisse également entraîner un retard de la vidange gastrique, est souvent réversible avec un meilleur contrôle glycémique. Bien qu'il existe une association plus forte entre le diabète de type 1 et la gastroparésie, l'incidence du diabète de type 2 est beaucoup plus élevée et, par conséquent, la gastroparésie associée au diabète de type 2 est plus fréquente. De plus, les mimétiques des incrétines sont utilisés pour traiter les patients atteints de diabète de type 2, et ces médicaments présentent un facteur de risque supplémentaire de développer une gastroparésie. La scintigraphie de vidange gastrique (GES) est l'investigation de choix pour évaluer les troubles de la vidange gastrique car il examen physiologique et sensible pour évaluer objectivement la vidange gastrique. L'imagerie standard est réalisée à 0, 1, 2, 4 heures postprandiale. Une étude de quatre heures est plus sensible et précise pour diagnostiquer la gastroparésie, et les cliniciens doivent éviter les études raccourcies de 2 et 3 heures.