Gastroparese bei Patienten mit Typ-2-Diabetes

Hyperglykämie (zufälliger Blutzuckerwert über 200 mg/dL), die häufig bei unkontrolliertem Diabetes auftritt, wurde mit diabetischer Gastroparese in Verbindung gebracht, die aus einer Neuropathie im Rahmen einer chronischen Hyperglykämie resultiert, und löst sich nicht durch eine verbesserte glykämische Kontrolle. Andererseits ist eine akute Hyperglykämie, obwohl sie auch zu einer verzögerten Magenentleerung führen kann, bei verbesserter glykämischer Kontrolle oft reversibel. Obwohl es einen stärkeren Zusammenhang zwischen Typ-1-Diabetes und Gastroparese gibt, ist die Inzidenz von Typ-2-Diabetes viel größer, und daher wird Gastroparese im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes häufiger beobachtet. Darüber hinaus werden Inkretin-Mimetika zur Behandlung von Patienten mit Typ-2-Diabetes eingesetzt, und diese Medikamente stellen einen zusätzlichen Risikofaktor für die Entwicklung einer Gastroparese dar. Die Magenentleerungsszintigraphie (GES) ist die Untersuchung der Wahl zur Beurteilung von Störungen der Magenentleerung, da es sich um eine einfache, physiologische und sensitive Untersuchung zur objektiven Beurteilung der Magenentleerung. Die Standardbildgebung wird 0,1,2,4 Stunden postprandial durchgeführt. Eine vierstündige Studie ist empfindlicher und genauer bei der Diagnose von Gastroparese, und Ärzte sollten verkürzte 2- und 3-stündige Studien vermeiden.