La valeur diagnostique de la première impression clinique des patients se présentant aux urgences (PREKEYDIA)

Trouver un diagnostic pour les patients gravement malades impose des exigences élevées au personnel médical d'urgence. Alors que l'anamnèse et l'examen clinique fournissent des indications initiales et permettent un diagnostic provisoire, la chimie de laboratoire et les tests d'imagerie sont utilisés pour confirmer (ou exclure) le diagnostic provisoire. Plus le diagnostic chimique ou radiologique supplémentaire de laboratoire est précis et ciblé, plus le traitement causal du patient d'urgence peut être initié rapidement et économiquement.

Une modalité d'examen, qui, en plus des antécédents médicaux et de l'examen clinique, pourrait rapidement fournir des informations sur l'état du patient, son tableau clinique et la gravité de la maladie, est la première impression clinique du patient (dite "première impression" ou "vue en bout de lit"). Ceci décrit la première impression sensorielle que le personnel médical recueille d'un patient. Cela comprend les impressions visuelles (par exemple, l'expression du visage, la démarche, la respiration), auditives (par exemple, la hauteur de la voix, l'essoufflement en parlant) et olfactives (par exemple, l'odeur de l'air expiré, l'odeur corporelle). La pratique clinique montre qu'une grande quantité d'informations supplémentaires importantes peuvent être recueillies grâce à cette première impression clinique, qui, avec l'histoire et l'examen clinique du patient d'urgence, fournit des indices précieux sur la condition sous-jacente.

À ce jour, cependant, seules des données et des résultats d'études épars existent dans la littérature médicale sur la valeur de la première impression clinique dans la prise en charge des patients en urgence. Dans la présente étude observationnelle prospective, l'étude tente d'évaluer la valeur prédictive de la première impression clinique dans l'identification d'un symptôme principal et d'autres paramètres cliniques importants.