O valor diagnóstico da primeira impressão clínica de pacientes que se apresentam ao departamento de emergência (PREKEYDIA)

Encontrar um diagnóstico para pacientes com doenças agudas exige muito do pessoal médico de emergência. Enquanto a anamnese e o exame clínico fornecem indicações iniciais e permitem um diagnóstico provisório, tanto a química laboratorial quanto os exames de imagem são usados ​​para confirmar (ou excluir) o diagnóstico provisório. Quanto mais preciso e direcionado for o diagnóstico químico ou radiológico adicional de laboratório, mais rápida e economicamente o tratamento causal do paciente de emergência pode ser iniciado.

Uma modalidade de exame que, além do histórico médico e do exame clínico, pode fornecer rapidamente informações sobre a condição do paciente, seu quadro clínico e a gravidade da doença, é a primeira impressão clínica do paciente (a chamada "primeira impressão" ou "visão do final da cama"). Isso descreve a primeira impressão sensorial que a equipe médica obtém de um paciente. Isso inclui impressões visuais (por exemplo, expressão facial, marcha, respiração), auditivas (por exemplo, tom de voz, falta de ar ao falar) e olfativas (por exemplo, cheiro de ar exalado, odor corporal). A prática clínica mostra que muitas informações adicionais importantes podem ser obtidas por meio dessa primeira impressão clínica, que, juntamente com a história e o exame clínico do paciente de emergência, fornece pistas valiosas sobre a condição subjacente.

Até o momento, no entanto, existem apenas dados dispersos e resultados de estudos na literatura médica sobre o valor da primeira impressão clínica no atendimento de pacientes de emergência. No presente estudo observacional prospectivo, o estudo tenta avaliar o valor preditivo da primeira impressão clínica na identificação de um sintoma principal e outros parâmetros clínicos importantes.