Der diagnostische Wert des ersten klinischen Eindrucks von Patienten, die sich in der Notaufnahme vorstellen (PREKEYDIA)

Die Diagnosefindung bei akut erkrankten Patienten stellt hohe Anforderungen an das medizinische Notfallpersonal. Während Anamnese und klinische Untersuchung erste Hinweise geben und eine Verdachtsdiagnose ermöglichen, werden sowohl laborchemische als auch bildgebende Verfahren eingesetzt, um die Verdachtsdiagnose zu bestätigen (oder auszuschließen). Je präziser und gezielter die zusätzliche laborchemische oder radiologische Diagnostik erfolgt, desto schneller und kostengünstiger kann die ursächliche Behandlung des Notfallpatienten eingeleitet werden.

Eine Untersuchungsmodalität, die neben Anamnese und klinischer Untersuchung schnell Aufschluss über den Zustand des Patienten, sein Krankheitsbild und die Schwere der Erkrankung geben könnte, ist der erste klinische Eindruck des Patienten (sog. oder „Ende-des-Bett-Blick“). Dieser beschreibt den ersten Sinneseindruck, den das medizinische Personal bei einem Patienten sammelt. Dazu gehören visuelle (z. B. Mimik, Gang, Atmung), auditive (z. B. Stimmlage, Atemnot beim Sprechen) und olfaktorische (z. B. Atemgeruch, Körpergeruch) Eindrücke. Die klinische Praxis zeigt, dass durch diesen ersten klinischen Eindruck viele wichtige Zusatzinformationen gewonnen werden können, die zusammen mit der Anamnese und der klinischen Untersuchung des Notfallpatienten wertvolle Hinweise auf die Grunderkrankung geben.

Bislang existieren in der medizinischen Literatur jedoch nur vereinzelte Daten und Studienergebnisse zum Stellenwert des ersten klinischen Eindrucks in der Versorgung von Notfallpatienten. In der vorliegenden prospektiven Beobachtungsstudie versucht die Studie, den prädiktiven Wert des ersten klinischen Eindrucks bei der Identifizierung eines Leitsymptoms und anderer wichtiger klinischer Parameter zu bewerten.