Диагностическая ценность первого клинического впечатления от пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи (ПРЕКЕЙДИА)

Установление диагноза у пациентов с острыми заболеваниями предъявляет высокие требования к персоналу скорой помощи. В то время как анамнез и клиническое обследование дают первоначальные показания и позволяют поставить предварительный диагноз, для подтверждения (или исключения) предварительного диагноза используются как лабораторная биохимия, так и визуализирующие исследования. Чем точнее и целенаправленнее будет проведена дополнительная лабораторная химическая или радиологическая диагностика, тем быстрее и экономичнее может быть начата этиотропная терапия экстренного пациента.

Одним из методов обследования, который в дополнение к сбору анамнеза и клиническому осмотру может быстро дать информацию о состоянии больного, его клинической картине и тяжести заболевания, является первое клиническое впечатление о больном (так называемое «первое впечатление»). или «вид из-за кровати»). Это описывает первое сенсорное впечатление, которое медицинский персонал получает от пациента. Сюда входят визуальные (например, выражение лица, походка, дыхание), слуховые (например, высота голоса, одышка при разговоре) и обонятельные (например, запах выдыхаемого воздуха, запах тела) впечатления. Клиническая практика показывает, что большое количество важной дополнительной информации может быть получено благодаря этому первому клиническому впечатлению, которое вместе с анамнезом и клиническим обследованием неотложного пациента дает ценные ключи к пониманию основного состояния.

Однако на сегодняшний день в медицинской литературе имеются лишь разрозненные данные и результаты исследований о значении первого клинического впечатления при оказании неотложной помощи. В настоящем проспективном обсервационном исследовании делается попытка оценить прогностическую ценность первого клинического впечатления при определении ведущего симптома и других важных клинических параметров.