Il valore diagnostico della prima impressione clinica dei pazienti che si presentano al pronto soccorso (PREKEYDIA)

Trovare una diagnosi per i pazienti acuti pone elevate esigenze al personale medico di emergenza. Mentre l'anamnesi e l'esame clinico forniscono indicazioni iniziali e consentono una diagnosi provvisoria, sia la chimica di laboratorio che i test di imaging vengono utilizzati per confermare (o escludere) la diagnosi provvisoria. Quanto più precisa e mirata è la diagnosi chimica o radiologica di laboratorio aggiuntiva, tanto più rapido ed economico può essere avviato il trattamento causale del paziente di emergenza.

Una modalità di esame, che oltre all'anamnesi e all'esame clinico, potrebbe fornire rapidamente informazioni sulla condizione del paziente, sul suo quadro clinico e sulla gravità della malattia, è la prima impressione clinica del paziente (la cosiddetta "prima impressione" o "vista dalla fine del letto"). Questo descrive la prima impressione sensoriale che il personale medico raccoglie da un paziente. Ciò include impressioni visive (ad esempio, espressione facciale, andatura, respirazione), uditive (ad esempio, tono della voce, mancanza di respiro quando si parla) e olfattive (ad esempio, odore dell'aria espirata, odore corporeo). La pratica clinica mostra che attraverso questa prima impressione clinica è possibile raccogliere una grande quantità di importanti informazioni aggiuntive, che, insieme alla storia e all'esame clinico del paziente urgente, forniscono preziosi indizi sulla condizione sottostante.

Ad oggi, tuttavia, nella letteratura medica esistono solo dati sparsi e risultati di studi sul valore della prima impressione clinica nella cura dei pazienti urgenti. Nel presente studio osservazionale prospettico, lo studio tenta di valutare il valore predittivo della prima impressione clinica nell'identificare un sintomo principale e altri importanti parametri clinici.