De diagnostische waarde van de eerste klinische indruk van patiënten die zich melden op de afdeling spoedeisende hulp (PREKEYDIA)

Het vinden van een diagnose bij acuut zieke patiënten stelt hoge eisen aan het ambulancepersoneel. Hoewel anamnese en klinisch onderzoek eerste indicaties geven en een voorlopige diagnose mogelijk maken, worden zowel laboratoriumchemie als beeldvormingstests gebruikt om de voorlopige diagnose te bevestigen (of uit te sluiten). Hoe preciezer en gerichter de aanvullende laboratoriumchemische of radiologische diagnose, hoe sneller en economischer de causale behandeling van de spoedpatiënt kan worden gestart.

Een onderzoeksmodaliteit, die naast de medische geschiedenis en het klinisch onderzoek snel informatie kan geven over de toestand van de patiënt, zijn ziektebeeld en de ernst van de ziekte, is de eerste klinische indruk van de patiënt (de zogenaamde "eerste indruk" of "zicht aan het einde van het bed"). Dit beschrijft de eerste zintuiglijke indruk die de medische staf van een patiënt krijgt. Dit omvat visuele (bijv. gezichtsuitdrukking, gang, ademhaling), auditieve (bijv. stemhoogte, kortademigheid bij spreken) en olfactorische (bijv. geur van uitgeademde lucht, lichaamsgeur) indrukken. De klinische praktijk leert dat met deze eerste klinische indruk veel belangrijke aanvullende informatie kan worden verzameld, die samen met de anamnese en het klinisch onderzoek van de spoedpatiënt waardevolle aanwijzingen geeft voor de onderliggende aandoening.

Tot op heden bestaan ​​er echter slechts verspreide gegevens en onderzoeksresultaten in de medische literatuur over de waarde van de eerste klinische indruk bij de zorg voor spoedeisende patiënten. In de huidige prospectieve observationele studie probeert de studie de voorspellende waarde van de eerste klinische indruk te evalueren bij het identificeren van een leidend symptoom en andere belangrijke klinische parameters.