Modifications à court terme du segment antérieur après une vitrectomie par la pars plana (PPV) et une tamponnade à l'huile de silicone (SO), étude OCT sur le segment antérieur (AS-OCT).

1. Type d'étude : Une étude comparative prospective.
2. Milieu de l'étude : hôpital universitaire d'Assiout.

3. Sujets d'étude :

   1. Critère d'intégration:

      Des patients souffrant de différents troubles vitréo-rétiniens (décollement de rétine rhegmatogène, hémorragie vitréenne diabétique, décollement de rétine tractionnel diabétique) avec cristallin préservé ou chirurgie de la cataracte antérieure (au moins 3 mois avant le VPP) seront recrutés

   2. Critère d'exclusion:

      Patient ayant des antécédents de traumatisme oculaire, un glaucome coexistant, une uvéite antérieure coexistante, une chirurgie compliquée de la cataracte, des complications liées à la LIO, une chirurgie vitréo-rétinienne antérieure, une cataracte visuellement significative (nécessitant une phacoémulsification combinée avec PPV et SO) et une opacité cornéenne importante seront exclus. Si une complication post-PPV importante se développe, le patient sera exclu de l'étude.

   3. Calcul de la taille de l'échantillon :

      Trente yeux (30 patients) subiront une PPV avec tamponnement au SO et une analyse AS-OCT avant la chirurgie et 1 semaine après l'opération pour atteindre une puissance d'étude de 80 % avec une signification de 0,05.

      4 -Outils d'étude (en détail, par exemple, méthodes de laboratoire, instruments, étapes, produits chimiques, ...) : Tous les participants ont subi la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) par le tableau de Snellen, l'évaluation à la lampe à fente du segment antérieur, l'examen du fond d'œil dilaté, l'examen intra -Mesure de la pression oculaire (PIO) par tonomètre à aplanation Goldmann calibré (GAT). L'échographie ophtalmique de base et la mesure de la longueur axiale seront obtenues.

      Protocole OCT du segment antérieur (AS-OCT) Tous les yeux seront examinés par AS-OCT (Nidek RS-3000 Advance, Tokyo, Japon) 1 à 2 jours avant la chirurgie vitréo-rétinienne et une semaine après la chirurgie par un seul médecin expérimenté. Une mauvaise fixation ou un mauvais signal d'image (moins de 3/10) exclura le patient de l'étude.

      Paramètres OCT du segment antérieur (AS-OCT) Les paramètres suivants du segment antérieur seront évalués ; profondeur centrale et périphérique de la chambre antérieure (cACD, pACD), angle de la chambre antérieure (ACA) et épaisseur centrale de la cornée (CCT).

      5 -Mesures des résultats de la recherche :

   1. Primaire (principal):

      Changement moyen de la profondeur de la chambre antérieure centrale après PPV avec tamponnement au SO.

   2. Secondaire (filiale) :

Changement moyen de la profondeur de la chambre antérieure périphérique, changement moyen de l'angle de la chambre antérieure et changement moyen de la zone d'entrée de l'angle de la chambre antérieure.