Autogestion du diabète assistée par un partenaire de soins en associant la surveillance continue de la glycémie à la santé mobile : améliorer les résultats pour les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs légers (CP-CGMH)

Les capteurs CGM, mesurant les niveaux de glucose toutes les 1 à 5 minutes, peuvent identifier les épisodes d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie qui pourraient ne pas être capturés par la surveillance de routine du glucose à l'aide du doigt. CGM permet également de partager les valeurs de glucose en temps réel et les tendances visuelles avec les partenaires de soins, ainsi que de fournir des alertes et des alarmes lorsque les niveaux de glucose sont extrêmement élevés ou bas. Ces signaux visuels et d'alerte peuvent être utilisés pour informer et habiliter la prise de décision d'autogestion ainsi que pour motiver et engager des changements de comportement d'autogestion (par exemple, ajuster la dose d'insuline, réduire la consommation d'aliments riches en glucides et augmenter l'exercice), ce qui peut résoudre le problème unique de la gestion du diabète causé par une déficience cognitive chez les personnes âgées atteintes de T2D-MCI. Les enquêteurs utiliseront le système de surveillance du glucose FreeStyle Libre approuvé par la FDA (ci-après dénommé le « système FreeStyle Libre » ou le « système »), qui est un système intégré de surveillance continue du glucose (iCGM) qui fournit des mesures continues du glucose chaque minute pour fournir des niveaux de glucose, tendances et alertes. L'utilisation de cet appareil fournit des profils glycémiques ambulatoires, donnant des informations graphiques et quantitatives sur les schémas glycémiques sur 24 heures. Il ne nécessite pas de test par piqûre au doigt pour l'étalonnage. Le système se compose d'un lecteur et d'un capteur (35 mm x 5 mm). Le capteur est appliqué à l'arrière du bras d'une personne. Le capteur mesure automatiquement le glucose interstitiel à des intervalles d'une minute pendant les activités quotidiennes telles que le travail, le sommeil, l'alimentation et l'exercice. Il est capable de stocker des blocs de données de glucose pendant 14 jours. Contrairement aux versions précédentes, avec cet appareil, les patients ne sont pas tenus d'effectuer une surveillance de la glycémie au bout du doigt pour l'étalonnage. Les patients peuvent utiliser le lecteur ou leur smartphone personnel pour scanner le capteur CGM afin d'obtenir les valeurs de glucose en temps réel. Après 2 semaines de port, les participants retourneront au laboratoire de recherche (évaluation finale) pour télécharger le rapport CGM à partir de LibreView. Les données peuvent être visualisées sous forme de données graphiques et de statistiques récapitulatives, ou sous forme de données numériques. Le rapport de données sera anonymisé par l'AR formé désigné pour l'étude avant que les données ne soient utilisées pour l'analyse. Le fabricant de l'appareil n'a pas été impliqué dans le financement, la conception ou l'interprétation de l'étude.