Évaluation de l'efficacité clinique et radiographique des systèmes rotatifs manuels et pédiatriques dans la préparation primaire du canal radiculaire

Expérimental: groupe 1 : limes rotatives Kedo-S Square

Les canaux radiculaires primaires (n = 20) ont été instrumentés à l'aide de limes rotatives P1 Kedo-S Square (Reeganz Dental Care Pvt. Ltd. Inde) à 300 tr/min et 2,2 N cm de couple. Les limes rotatives ont été utilisées avec un moteur endodontique Endo-Mate DT (NSK, Tokyo, Japon) et du gel EDTA 17 % (Meta Biomed Co. Ltd, Chungbuk, Corée) a été utilisé avant l'instrumentation.

Procédure: procédure de pulpectomie

la pulpectomie en une seule visite a été réalisée dans des conditions aseptiques strictes par un seul opérateur. L'évaluation péri-opératoire a été réalisée à l'aide d'un capteur numérique intra-oral. Les dents ont été anesthésiées avec 2% de mépivacaïne avec 1:20 000 lévonordéfrine et isolées à l'aide d'une digue en caoutchouc. la carie a été enlevée en utilisant no. 330 fraises rondes en carbure dans une tête à contre-angle à grande vitesse. L'ouverture d'accès a été gagnée et le toit de la chambre pulpaire a été retiré. La longueur de travail a été déterminée par un localisateur d'apex, puis confirmée par une radiographie périapicale. La longueur de travail sera déterminée 1 mm plus courte que l'apex. la préparation mécanique a été faite à l'aide des limes testées selon chaque groupe. Ensuite, les canaux ont été irrigués avec de l'hypochlorite de sodium à 1 % entre chaque lime suivi d'une irrigation avec une solution saline normale. Les canaux radiculaires ont été séchés à l'aide de pointes en papier et les canaux radiculaires ont été remplis de Metapex. Un matériau de restauration intermédiaire a été placé et la dent a été restaurée avec une couronne préformée en acier inoxydable lors du même rendez-vous.

Radiation: Tomographie par ordinateur à faisceau conique post-opératoire

Une image CBCT postopératoire a été prise après avoir terminé la procédure avec des paramètres d'exposition fixes (120 Kv, 5 mA et 0,125 mm de taille de voxel) en utilisant le plus petit champ de vision (8D, 8Hcm) pour améliorer la résolution spatiale. Les images CBCT ont été obtenues en utilisant le module 3D du logiciel On Demand Dental (version 1.0 (build 1.0.10.7462),× 64 édition, copyright 2004-2017 Cybermed, Corée et clé de licence 670094709).

Le CBCT postopératoire immédiat a été effectué pour évaluer la qualité de l'obturation du canal radiculaire par deux dentistes pédiatriques formés, aveuglés à la technique d'instrumentation.

Autres noms:

• Évaluation de la qualité de l'obturation

Autre: Évaluation de la douleur post-opératoire

Les parents des enfants ont reçu un questionnaire pour enregistrer l'intensité de la douleur postopératoire à six, douze, vingt-quatre et quarante-huit heures après la procédure de pulpectomie. Un infirmier qui était aveugle aux groupes d'étude, avait formé tous les parents sur la façon d'enregistrer la douleur postopératoire. L'échelle d'intensité de la douleur à quatre points a été utilisée pour enregistrer la douleur postopératoire (figure 5). Cette échelle classe la douleur comme suit : (1) pas de douleur ; (2) légère douleur; (3) douleur modérée; et (4) une douleur intense. Pour assurer la standardisation, on a demandé au même parent d'enregistrer l'intensité de la douleur de l'enfant à tous les intervalles de temps. Pour réduire la possibilité que les parents n'enregistrent pas la douleur à un moment donné, l'enquêteur a également enregistré les résultats par conversation téléphonique avec les parents. Les enfants sont retournés au service deux jours après la procédure de pulpectomie avec leur questionnaire rempli.

Expérimental: groupe II : système rotatif Fanta AFTM-Baby

Les canaux radiculaires primaires (n = 20) ont été instrumentés à l'aide du système rotatif Fanta AFTM-Baby (Shanghai Fanta Dental Materials, SUNGO Certification Company Limited, Londres, Angleterre) à 350 tr/min et un couple de 2 N cm. Quatre fichiers ont été utilisés séquentiellement dans l'ordre suivant ; ouvrir le fichier #17/0.08, #20/0.04 jaune, #25/0.04 rouge et #30/0.04 bleu. Les limes rotatives ont été utilisées avec un moteur endodontique Endo-Mate DT (NSK, Tokyo, Japon) et du gel EDTA 17 % (Meta Biomed Co. Ltd, Chungbuk, Corée) a été utilisé avant l'instrumentation.

Procédure: procédure de pulpectomie

la pulpectomie en une seule visite a été réalisée dans des conditions aseptiques strictes par un seul opérateur. L'évaluation péri-opératoire a été réalisée à l'aide d'un capteur numérique intra-oral. Les dents ont été anesthésiées avec 2% de mépivacaïne avec 1:20 000 lévonordéfrine et isolées à l'aide d'une digue en caoutchouc. la carie a été enlevée en utilisant no. 330 fraises rondes en carbure dans une tête à contre-angle à grande vitesse. L'ouverture d'accès a été gagnée et le toit de la chambre pulpaire a été retiré. La longueur de travail a été déterminée par un localisateur d'apex, puis confirmée par une radiographie périapicale. La longueur de travail sera déterminée 1 mm plus courte que l'apex. la préparation mécanique a été faite à l'aide des limes testées selon chaque groupe. Ensuite, les canaux ont été irrigués avec de l'hypochlorite de sodium à 1 % entre chaque lime suivi d'une irrigation avec une solution saline normale. Les canaux radiculaires ont été séchés à l'aide de pointes en papier et les canaux radiculaires ont été remplis de Metapex. Un matériau de restauration intermédiaire a été placé et la dent a été restaurée avec une couronne préformée en acier inoxydable lors du même rendez-vous.

Radiation: Tomographie par ordinateur à faisceau conique post-opératoire

Une image CBCT postopératoire a été prise après avoir terminé la procédure avec des paramètres d'exposition fixes (120 Kv, 5 mA et 0,125 mm de taille de voxel) en utilisant le plus petit champ de vision (8D, 8Hcm) pour améliorer la résolution spatiale. Les images CBCT ont été obtenues en utilisant le module 3D du logiciel On Demand Dental (version 1.0 (build 1.0.10.7462),× 64 édition, copyright 2004-2017 Cybermed, Corée et clé de licence 670094709).

Le CBCT postopératoire immédiat a été effectué pour évaluer la qualité de l'obturation du canal radiculaire par deux dentistes pédiatriques formés, aveuglés à la technique d'instrumentation.

Autres noms:

• Évaluation de la qualité de l'obturation

Autre: Évaluation de la douleur post-opératoire

Les parents des enfants ont reçu un questionnaire pour enregistrer l'intensité de la douleur postopératoire à six, douze, vingt-quatre et quarante-huit heures après la procédure de pulpectomie. Un infirmier qui était aveugle aux groupes d'étude, avait formé tous les parents sur la façon d'enregistrer la douleur postopératoire. L'échelle d'intensité de la douleur à quatre points a été utilisée pour enregistrer la douleur postopératoire (figure 5). Cette échelle classe la douleur comme suit : (1) pas de douleur ; (2) légère douleur; (3) douleur modérée; et (4) une douleur intense. Pour assurer la standardisation, on a demandé au même parent d'enregistrer l'intensité de la douleur de l'enfant à tous les intervalles de temps. Pour réduire la possibilité que les parents n'enregistrent pas la douleur à un moment donné, l'enquêteur a également enregistré les résultats par conversation téléphonique avec les parents. Les enfants sont retournés au service deux jours après la procédure de pulpectomie avec leur questionnaire rempli.

Comparateur actif: groupe III : limes K manuelles

Les canaux radiculaires primaires (n = 20) ont été instrumentés à l'aide de limes K manuelles de taille 15 à 35 (Mani, Inc, Japon) en utilisant la technique quart de tour-tirer.

Procédure: procédure de pulpectomie

la pulpectomie en une seule visite a été réalisée dans des conditions aseptiques strictes par un seul opérateur. L'évaluation péri-opératoire a été réalisée à l'aide d'un capteur numérique intra-oral. Les dents ont été anesthésiées avec 2% de mépivacaïne avec 1:20 000 lévonordéfrine et isolées à l'aide d'une digue en caoutchouc. la carie a été enlevée en utilisant no. 330 fraises rondes en carbure dans une tête à contre-angle à grande vitesse. L'ouverture d'accès a été gagnée et le toit de la chambre pulpaire a été retiré. La longueur de travail a été déterminée par un localisateur d'apex, puis confirmée par une radiographie périapicale. La longueur de travail sera déterminée 1 mm plus courte que l'apex. la préparation mécanique a été faite à l'aide des limes testées selon chaque groupe. Ensuite, les canaux ont été irrigués avec de l'hypochlorite de sodium à 1 % entre chaque lime suivi d'une irrigation avec une solution saline normale. Les canaux radiculaires ont été séchés à l'aide de pointes en papier et les canaux radiculaires ont été remplis de Metapex. Un matériau de restauration intermédiaire a été placé et la dent a été restaurée avec une couronne préformée en acier inoxydable lors du même rendez-vous.

Radiation: Tomographie par ordinateur à faisceau conique post-opératoire

Une image CBCT postopératoire a été prise après avoir terminé la procédure avec des paramètres d'exposition fixes (120 Kv, 5 mA et 0,125 mm de taille de voxel) en utilisant le plus petit champ de vision (8D, 8Hcm) pour améliorer la résolution spatiale. Les images CBCT ont été obtenues en utilisant le module 3D du logiciel On Demand Dental (version 1.0 (build 1.0.10.7462),× 64 édition, copyright 2004-2017 Cybermed, Corée et clé de licence 670094709).

Le CBCT postopératoire immédiat a été effectué pour évaluer la qualité de l'obturation du canal radiculaire par deux dentistes pédiatriques formés, aveuglés à la technique d'instrumentation.

Autres noms:

• Évaluation de la qualité de l'obturation

Autre: Évaluation de la douleur post-opératoire

Les parents des enfants ont reçu un questionnaire pour enregistrer l'intensité de la douleur postopératoire à six, douze, vingt-quatre et quarante-huit heures après la procédure de pulpectomie. Un infirmier qui était aveugle aux groupes d'étude, avait formé tous les parents sur la façon d'enregistrer la douleur postopératoire. L'échelle d'intensité de la douleur à quatre points a été utilisée pour enregistrer la douleur postopératoire (figure 5). Cette échelle classe la douleur comme suit : (1) pas de douleur ; (2) légère douleur; (3) douleur modérée; et (4) une douleur intense. Pour assurer la standardisation, on a demandé au même parent d'enregistrer l'intensité de la douleur de l'enfant à tous les intervalles de temps. Pour réduire la possibilité que les parents n'enregistrent pas la douleur à un moment donné, l'enquêteur a également enregistré les résultats par conversation téléphonique avec les parents. Les enfants sont retournés au service deux jours après la procédure de pulpectomie avec leur questionnaire rempli.

Préparation du canal radiculaire à l'aide de systèmes de limes rotatives manuelles et pédiatriques pendant la pulpectomie des dents primaires

par évaluation de la qualité de l'obturation à l'aide d'un CBCT postopératoire immédiat qui est évalué par deux dentistes pédiatriques formés, en aveugle à la technique d'instrumentation .

La qualité de l'obturation a été appréciée en évaluant la longueur de l'obturation Metapex selon les critères de Coll et Sadrian :

• Sous remplissage (Score 1) : canal rempli de métapex à plus de 2 mm en deçà de l'apex.
• Remplissage optimal (score 2) : remplissage du canal se terminant à l'apex radiographique ou jusqu'à 2 mm avant l'apex.
• Remplissage excessif (Score 3) : Tout canal montrant un remplissage en dehors de l'apex radiculaire.

douleur postopératoire après pulpectomie des dents primaires à l'aide de systèmes de limes rotatives manuelles et pédiatriques

à l'aide d'une échelle d'intensité de la douleur à quatre points. Cette échelle classe la douleur comme suit : (1) pas de douleur ; (2) légère douleur; (3) douleur modérée; et (4) une douleur intense.

Les parents des enfants ont reçu un questionnaire pour enregistrer l'intensité de la douleur postopératoire à six, douze, vingt-quatre et quarante-huit heures après la procédure de pulpectomie.

Un infirmier qui était aveugle aux groupes d'étude, avait formé tous les parents sur la façon d'enregistrer la douleur postopératoire.

Pour assurer la standardisation, on a demandé au même parent d'enregistrer l'intensité de la douleur de l'enfant à tous les intervalles de temps.

Pour réduire la possibilité que les parents n'enregistrent pas la douleur à un moment donné, l'enquêteur a également enregistré les résultats par conversation téléphonique avec les parents.